本期仁醫(yī)醫(yī)療特別邀請到國際著名膝關(guān)節(jié)外科以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家Herbort教授做專題訪問。Herbort教授現(xiàn)任慕尼黑骨外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)外科以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)高級專家，同時也是慕尼黑骨外科醫(yī)院合伙人之一。Herbort教授在運(yùn)動創(chuàng)傷治療方面享有國際聲譽(yù)。他曾為德國眾多名人政客、國家隊(duì)運(yùn)動員主刀手術(shù)。2019年他為拜仁慕尼黑足球俱樂部最貴的足球明星Lucas主刀手術(shù)。憑借專業(yè)技術(shù)與卓越的口碑，慕名前來的患者絡(luò)繹不絕，Herbort教授每年完成的運(yùn)動醫(yī)學(xué)手術(shù)超1000臺。他認(rèn)為運(yùn)動醫(yī)學(xué)是非常有趣且活力十足的學(xué)科，使人具有強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力，像運(yùn)動員一樣臻于完美力爭突破，非常適合年輕人。

1、請您簡單介紹一下慕尼黑骨外科醫(yī)院（OCM）的歷史沿革與病例量。

首先非常榮幸能夠參與這個訪談。我叫Mirco Herbort，在慕尼黑骨外科醫(yī)院（OCM）已經(jīng)工作快6年了。慕尼黑骨外科醫(yī)院是一家私人醫(yī)院，共有9位合資人。我是其中一位合資人，我們9人共同持有這家私人醫(yī)院?？赡苓@家私人醫(yī)院看起來比較小，不過我們的工作非常忙碌。醫(yī)院年手術(shù)量為14,500臺，并且骨科全科的手術(shù)我們都能做。我們9人都是醫(yī)院的老板，每個人帶領(lǐng)一個?？?，而且專攻一個骨科專科領(lǐng)域，做到高度專業(yè)化。比如我就是專攻膝關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動創(chuàng)傷外科。我們還有脊柱外科醫(yī)師、肩外科醫(yī)師、手外科醫(yī)師、關(guān)節(jié)置換醫(yī)師、髖關(guān)節(jié)和創(chuàng)傷外科醫(yī)師。所以每一個你知道的、能查到的骨科?？疲覀兌加袑?yīng)的?？瓶剖液透叨葘I(yè)的醫(yī)師，通過合作我們可以做所有類型的骨外科手術(shù)，這也就是為什么我們每年手術(shù)量能達(dá)到14,000到15,000臺。

2、您主攻膝關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動創(chuàng)傷外科，那么你在這方面的年手術(shù)量有多少呢？

我在運(yùn)動醫(yī)學(xué)方面的手術(shù)量比較多，每年手術(shù)量能達(dá)到1000臺左右。我專注的方向是前交叉韌帶損傷的治療。我擅長做韌帶手術(shù)，每年做的前交叉韌帶重建手術(shù)能有400臺左右。其實(shí)在臨床，前交叉韌帶損傷不會單獨(dú)出現(xiàn)，我經(jīng)常接診來自德國其他大城市或其他國家的復(fù)雜創(chuàng)傷患者，他們除了需要做前交叉韌帶手術(shù)之外，常常需要輔以內(nèi)側(cè)副韌帶重建術(shù)，或者加上前外/前內(nèi)副韌帶重建術(shù)。

3、如我們所知，您是在治療運(yùn)動損傷方面享有國際聲譽(yù)的專家，能否請您列舉一些您曾經(jīng)治療過的頂級運(yùn)動員，并與我們分享您是如何走上這條醫(yī)學(xué)職業(yè)道路的？

現(xiàn)在我主要專注于治療足球運(yùn)動員，因?yàn)樽闱蛟谶\(yùn)動領(lǐng)域中占據(jù)了非常重要的位置，而且這一運(yùn)動的資金投入也非常高。因此這些運(yùn)動員能接受精準(zhǔn)的治療是至關(guān)重要的，畢竟他們在全球都備受關(guān)注。我經(jīng)常為這些球員進(jìn)行手術(shù)。

例如幾個月前我為德國國家隊(duì)的一名球員進(jìn)行了前交叉韌帶重建術(shù)。不過手術(shù)恢復(fù)還是不夠快，導(dǎo)致他無法參加即將在10天后在德國舉行的歐洲錦標(biāo)賽。他因此有點(diǎn)難過，但他目前恢復(fù)得很好。此外，我與我的好友兼同事Christian Fink一起在奧地利為Lucas Hernández進(jìn)行了手術(shù)。這次手術(shù)非常特殊，因?yàn)樗前萑誓侥岷谧闱蚓銟凡空心嫉淖钯F球員，身價幾近1億歐元。我們必須保證手術(shù)成功。雖然這是一個特殊的情況，但手術(shù)進(jìn)行得非常順利，他也順利參加了歐洲錦標(biāo)賽。我相信他對此非常滿意。

總的來說，剛開始從事這個行業(yè)時，你可能會接觸到第一位職業(yè)運(yùn)動員，你必須做好你的工作樹立口碑。隨著患者之間的口口相傳，慕名前來的患者就會絡(luò)繹不絕。雖然接診職業(yè)運(yùn)動員帶來的壓力不小，但也非常有趣。能夠?yàn)樗麄冏鍪中g(shù)，并讓他們信任我的手術(shù)技術(shù)，對我來說是一種莫大的榮譽(yù)。

4、您是在什么時候開始認(rèn)為自己能夠在運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得卓越成就的呢？

最開始我對骨科非常感興趣，因?yàn)槲以陂e暇時間喜歡運(yùn)動。就這樣我開始對骨科產(chǎn)生興趣，并著手寫骨科的博士論文。然而我的導(dǎo)師突然搬到西班牙，我不得不暫停論文工作。然后我開始尋找新的博士論文題目，并最終找到了明斯特大學(xué)附屬醫(yī)院的創(chuàng)傷科以及Wolf Petersen教授。當(dāng)時他剛做上科室顧問，也成為了我的新導(dǎo)師。

起初我對研究并不特別感興趣，只是做醫(yī)學(xué)生所需的研究，但后來我發(fā)現(xiàn)自己對研究產(chǎn)生了濃厚的興趣，并且我們有一個很棒的團(tuán)隊(duì)，合作非常愉快。我逐漸對這個研究領(lǐng)域越來越感興趣，做了人生中的第一次學(xué)術(shù)演講，并且對這些研究工作感到非常滿意。因此，這也成為了我運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域職業(yè)生涯的起點(diǎn)。后來，我從研究領(lǐng)域轉(zhuǎn)到臨床實(shí)踐，并接觸到第一位職業(yè)運(yùn)動員?，F(xiàn)在我非常高興和自豪能夠成為運(yùn)動醫(yī)學(xué)大家庭的一員，我們一起工作，并有機(jī)會為許多職業(yè)運(yùn)動員提供治療。

5、您認(rèn)為哪些特點(diǎn)使得運(yùn)動醫(yī)學(xué)如此吸引年輕醫(yī)生呢？

我認(rèn)為整個運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域非常有趣。運(yùn)動醫(yī)學(xué)是一個非?，F(xiàn)代的話題。如果你看看10年或15年前我們在運(yùn)動醫(yī)學(xué)方面的建樹，會發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)在已經(jīng)大相徑庭了。每5年我們都會學(xué)習(xí)到新的解剖學(xué)知識。例如我們對膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的了解越來越深入，并且不斷發(fā)展出新的治療方法。此外我們有很強(qiáng)的驅(qū)動力，我們想要像運(yùn)動員一樣臻于完美。這讓年輕醫(yī)生感到自己走在正確的道路上，讓他們能夠發(fā)現(xiàn)新事物，不斷進(jìn)步。運(yùn)動醫(yī)學(xué)展現(xiàn)了一種活力滿滿和不斷進(jìn)取的精神，不像傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)那樣30年來沒有太大變化。這是一個充滿活力的現(xiàn)代化領(lǐng)域，非常適合年輕人。

6、您會如何描述患者能實(shí)際獲得的好處呢？例如，在像慕尼黑骨外科醫(yī)院（OCM）這樣的專科醫(yī)院尋求醫(yī)療支持有什么優(yōu)勢？

我認(rèn)為走向?qū)I(yè)化是運(yùn)動醫(yī)學(xué)、運(yùn)動骨科以及骨科本身的未來。骨科涉及的領(lǐng)域太廣了，每天都有新的想法和進(jìn)展。50年前要成為骨科整個學(xué)科的頂尖外科醫(yī)生不是沒有可能，但如今要在骨科的每一領(lǐng)域都成為專家完全不可能。因此專業(yè)化是非常有意義的。盡管我對運(yùn)動醫(yī)學(xué)飽含熱情，每天花12到13小時從事相關(guān)臨床和研究工作，但是要我始終在（骨科）所有新研究主題上都保持領(lǐng)先幾乎是不可能的。所以我認(rèn)為專業(yè)化也許是唯一途徑，否則就無法成為某一領(lǐng)域優(yōu)秀或頂尖的醫(yī)生?？傊?，你必須走向?qū)I(yè)化。

7、您作為該領(lǐng)域非?；钴S的專家，我們很好奇一件事，您如何同時兼顧好臨床工作、教學(xué)和研究？

這個問題其實(shí)我的家人最有發(fā)言權(quán)。這個話題確實(shí)是一個重要的內(nèi)容，因?yàn)槌ぷ魍?，你還必須有一些空閑時間留給家人。但我很幸運(yùn)，我有一位很好的妻子和很乖的孩子們，他們會等我（安排好工作去陪他們）。所以這一點(diǎn)非常重要，否則無法平衡。但是我們換個角度看的時候，你說得也很對。一天只有 24 小時，在我看來只有和其他醫(yī)生協(xié)作，才有可能兼顧臨床工作和研究。這是我年輕時的成長經(jīng)歷，所以我就像所有的年輕醫(yī)學(xué)生一樣，開始做研究，然后找到一位導(dǎo)師。導(dǎo)師有非常好、非常敏銳的想法，比如Petersen教授。一開始我還會感嘆：你怎么想到這么好的想法的呀，太聰明了。那之后我就投身于實(shí)驗(yàn)室研究工作，從事機(jī)器人研究?，F(xiàn)在我獨(dú)立工作了，想要更專注于臨床工作。所以現(xiàn)在我有一些好的想法的話，就會和一些年輕醫(yī)生、年輕學(xué)生合作進(jìn)行研究工作，要兼顧的話，這就是唯一的辦法。因此，這就像是代際契約，我有更多的想法，而其他人則在實(shí)驗(yàn)室里驗(yàn)證想法，否則研究無法實(shí)現(xiàn)。我們這樣分工也是一個雙贏的局面，非常好。最后，我們也會在研究中發(fā)現(xiàn)新的想法，開始新的研究，這是唯一的辦法，因?yàn)橥ǔＧ闆r下，醫(yī)生的臨床工作時長是十到十二個小時，然后到了夜里，我做我的研究，寫手稿和文章，但不可能一個人坐在實(shí)驗(yàn)室里做所有的研究步驟，所以只能這樣了。

8、對于如何培養(yǎng)年輕一代成為未來中國的主任醫(yī)師，您是否有一些建議可以與我們分享？

我認(rèn)為最重要的是激發(fā)他們的興趣。這是最關(guān)鍵因素。我相信，促進(jìn)中德交流是非常有益的。我們有著不同的文化，但我認(rèn)為每個人都可以相互學(xué)習(xí)。首先要從學(xué)生處出發(fā)。你需要向他們展示醫(yī)學(xué)理念、臨床環(huán)境和其他相關(guān)的一切，然后他們自然會對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生興趣。根據(jù)我的觀察，我百分之百相信，一旦他們有了興趣，他們就會有動力去開展更多的醫(yī)學(xué)研究。我的目標(biāo)是與中國年輕醫(yī)學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并用我對運(yùn)動醫(yī)學(xué)的熱情調(diào)動他們，再就是靠他們自己。年輕一代有了動力，就要付諸行動，完成工作任務(wù)，通力合作做好醫(yī)學(xué)研究。

9、回顧您的職業(yè)生涯，您會對年輕運(yùn)動外科醫(yī)生走好他們的職業(yè)生涯提什么建議呢?

不要過度工作。這可能是我犯過的最大錯誤。我并不是在開玩笑，我是認(rèn)真的。所以我認(rèn)為最終你應(yīng)該找到自己的興趣。如果你對某件事充滿興趣，如果你熱愛你的工作，那你實(shí)際上就不再是在工作了。因?yàn)楫?dāng)你熱愛它時，上班或者寫論文、寫手稿都不會讓你覺得是一種折磨。如果你熱愛自己的事業(yè)，那么一切都會變得輕松。這是我踏足運(yùn)動醫(yī)學(xué)這個學(xué)科后領(lǐng)會到的一點(diǎn)。但最后別忽視了你的家人，也別懈怠了你的日常生活。從事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有一個很大的風(fēng)險(xiǎn)，那就是它可能太有趣了，以至于你會深深地投入其中，這很好，很完美，這應(yīng)該是你的目標(biāo)。但是家人不容忽視，空閑時間特別是屬于自己的時間也不可犧牲。

10、我們剛才討論了工作與生活的平衡。平衡家庭與工作也是您對年輕外科醫(yī)生的建議之一。關(guān)于這一點(diǎn)，您有什么竅門可以與我們分享嗎？

是的，有一個竅門。關(guān)鍵在于你是否真正喜歡你所做的事情。如果你熱愛你的工作，它就不會覺得像是在工作。這是我從生活中學(xué)到的一點(diǎn)，能讓工作變得輕松。你不會一直查看時間，一直等著下班，因?yàn)槟阆硎苣闼龅氖虑?。即使你回到家很疲倦，如果你熱愛你的工作，你依然會感到幸運(yùn)?；氐郊視r，做好父親和丈夫的角色非常重要。保持良好的心情也很關(guān)鍵，但同樣重要的是要停止思考工作。像我這種情況是很難做到的，我經(jīng)常收到來自職業(yè)運(yùn)動員、理療師等的WhatsApp消息。不過最后，我與家人定下了規(guī)矩：在和孩子們玩耍時，我必須停止接聽電話和回復(fù)信息。這一點(diǎn)非常重要。這樣的話，孩子們就會知道，盡管我工作繁忙，但當(dāng)我回家時，我會全心投入陪伴他們和他們玩，并盡量忘記工作。我認(rèn)為這對于維持工作與個人生活及家庭之間的平衡至關(guān)重要。

11、Herbort教授，2022年您有了第一位來自中國的醫(yī)學(xué)博士學(xué)生。您對他有什么培養(yǎng)計(jì)劃？他今年能按計(jì)劃拿到學(xué)位嗎？

沒錯，他博士學(xué)業(yè)一切順利，工作也很出色。他首先在明斯特大學(xué)醫(yī)院的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究工作。他做了一項(xiàng)關(guān)于后交叉韌帶和不同纖維以及纖維行為的生物力學(xué)研究，這是一個很好的項(xiàng)目。他已經(jīng)完成了生物力學(xué)設(shè)置，現(xiàn)在他和我一起在OCM醫(yī)院做臨床研究和臨床項(xiàng)目。他現(xiàn)在在脛骨平臺后傾矯正還有截骨術(shù)上的手術(shù)表現(xiàn)都很好，現(xiàn)在也在隨訪我的病人，我們還在做另一個關(guān)于內(nèi)側(cè)副韌帶重建的課題。這是我的研究團(tuán)隊(duì)的另一個重要的臨床課題。他即將完成這項(xiàng)工作。我想在今年年底，他將最終完成他的論文且會取得很好的成績。

12、非常感謝您與我們分享這些內(nèi)容。接下來，我還有一個小小的私人問題問您：在您非常有限的空閑時間里，您有哪些愛好呢？

這是一個大問題，我有很多愛好，比如音樂。我的音樂之路其實(shí)開始得有點(diǎn)不尋常。曾經(jīng)我想成為一名職業(yè)鼓手，我以前還玩過樂隊(duì)。我從5歲開始接觸音樂，10歲時我和隊(duì)友已在超過5000人的音樂廳中舉辦搖滾樂之類的演出了。我曾想做一名專業(yè)鼓手，并學(xué)習(xí)鼓、鋼琴等樂器。這是我當(dāng)時就有的想法，現(xiàn)在我重新開始打鼓，并組建了一個關(guān)節(jié)鏡樂隊(duì)。所以我又一次把運(yùn)動醫(yī)學(xué)和我的音樂愛好結(jié)合在一起，我現(xiàn)在在樂隊(duì)里還是鼓手，我們樂隊(duì)非常棒，其他樂隊(duì)成員都是非常專業(yè)的運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家。運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的許多教授常常參加AGA會議，即德語國家關(guān)節(jié)鏡學(xué)會，這是歐洲最大的學(xué)會。學(xué)會每年都會舉辦一個大型會議，出席人數(shù)達(dá)1500人。在晚會期間，我們的樂隊(duì)常會舉辦演出。明年我們將有4-5場在歐洲的演出，主要就是在一些骨科會議上。我們樂隊(duì)的活動還是挺多的。所以我的一部分業(yè)余時間是給了音樂，而另一部分是給了運(yùn)動。運(yùn)動對我來說很重要，如果我不運(yùn)動我會非常疲憊，心情也會變差。因此，現(xiàn)在我開始使用Peloton健身車。每天早晨5:00-5:30，我都會坐在這臺健身車上鍛煉。這是我唯一能安排鍛煉的時間段。雖然這樣會減少我的睡眠時間，但我仍然很高興能夠在去診所之前完成30分鐘的晨間鍛煉。