2025年5月19日至23日，世界骨腫瘤大師、意大利博洛尼亞里佐利骨科研究所骨腫瘤科主任、肌肉骨骼組織庫創(chuàng)始人之一Donati教授再次來到深圳市第二人民醫(yī)院擔(dān)任國際客座教授，并在醫(yī)院開展了一系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，包括門診、查房、手術(shù)指導(dǎo)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、科室管理討論、重點(diǎn)疑難病例討論、大師公開課等。

5月19日至5月23日，世界骨腫瘤大師Donati教授再次到訪深圳市第二人民醫(yī)院擔(dān)任國際客座教授。Donati教授所就職的意大利里佐利骨科研究所，在2025年，被美國新聞周刊評(píng)選為世界十大著名骨科機(jī)構(gòu)，其在骨與軟組織腫瘤治療方面已有一百多年的歷史，是歐洲乃至世界最著名的骨腫瘤中心。在一周的交流里，Donati教授在骨關(guān)節(jié)骨腫瘤外科孫煒主任及其帶領(lǐng)下的骨腫瘤團(tuán)隊(duì)李偉主任、鄭傳禧醫(yī)師、徐剛醫(yī)師陪同下，通過門診查房、手術(shù)指導(dǎo)、疑難病例討論、科室管理培訓(xùn)、大師公開課等形式繼續(xù)深入分享里佐利骨科研究所骨與軟組織腫瘤的診療理念以及臨床經(jīng)驗(yàn)。此次與骨腫瘤團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)交流不僅是對(duì)于某個(gè)細(xì)節(jié)問題或者單純的手術(shù)技術(shù)的討論，更多聚焦在骨腫瘤中心的搭建、骨腫瘤?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作等問題的探討。Donati教授強(qiáng)調(diào)這三方面是衡量一個(gè)地區(qū)可提供專業(yè)化骨腫瘤診療的關(guān)鍵因素，是需要當(dāng)?shù)卣?、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層以及外科醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員共同努力去提升的。骨腫瘤手術(shù)與骨科手術(shù)完全不同，其診療的理念也完全不同，骨腫瘤外科醫(yī)生不僅要學(xué)會(huì)當(dāng)一名外科醫(yī)生還需要學(xué)會(huì)當(dāng)一名骨腫瘤科學(xué)家，這就需要其學(xué)習(xí)腫瘤知識(shí)、積累豐富的骨腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)并相應(yīng)開展大量的科學(xué)研究，才能夠成長為合格的骨腫瘤外科醫(yī)生；而一個(gè)良好運(yùn)作的骨腫瘤中心，除了需配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備外，需要有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的骨腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括骨腫瘤外科醫(yī)生、病理學(xué)家、腫瘤內(nèi)科專家、影像科專家、放射科專家等。參照歐洲的骨腫瘤中心數(shù)量以及骨腫瘤的發(fā)病率，一個(gè)地區(qū)里每1000萬人口需要有一個(gè)骨腫瘤中心。深圳市目前約有1700萬人口，建立兩個(gè)骨腫瘤中心就可滿足當(dāng)?shù)毓悄[瘤病人的需求。因此，Donati教授建議當(dāng)?shù)毓悄[瘤病人可匯集到一到兩個(gè)骨腫瘤中心進(jìn)行治療，而不是分散到當(dāng)?shù)馗骷裔t(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)橥ㄟ^積累大量骨腫瘤的診療經(jīng)驗(yàn)，這不僅有利于搭建一個(gè)專業(yè)化的骨腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，也便于進(jìn)行科學(xué)研究。訪問結(jié)束的最后一天，深圳市二骨腫瘤團(tuán)隊(duì)全員送別Donati教授，對(duì)其一周的指導(dǎo)與分享表示誠摯的感謝。明年3月深圳市二將會(huì)派出一名青年醫(yī)生到訪里佐利骨科研究所骨腫瘤科訪問學(xué)習(xí)，學(xué)成歸國后，希望能夠引進(jìn)更多國外先進(jìn)的理念，為當(dāng)?shù)卮罱▽I(yè)化的骨腫瘤中心貢獻(xiàn)一份力量。

歡迎儀式

5月19日上午，深圳市第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)骨腫瘤外科孫煒主任及其帶領(lǐng)下的骨腫瘤團(tuán)隊(duì)李偉主任、鄭傳禧醫(yī)師、徐剛醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員等出席歡迎儀式，對(duì)遠(yuǎn)道而來的Donati教授表示熱烈的歡迎，希望此次與Donati教授有更加深入的交流。

隨后，Donati教授在骨腫瘤團(tuán)隊(duì)陪同下到骨腫瘤科的病房查房，共同討論了13個(gè)病例，涵蓋骨轉(zhuǎn)移瘤、軟組織肉瘤及其他各類骨腫瘤等疾病，特別討論了骨水泥的使用、腫瘤邊界（margin）以及放化療的應(yīng)用。

下午的科室內(nèi)部交流環(huán)節(jié)，Donati教授分享了《軟組織肉瘤的實(shí)際治療》，詳細(xì)介紹了良性、惡性軟組織肉瘤、放化療的應(yīng)用規(guī)范、不同侵襲程度腫瘤的個(gè)體化處理方案，并特別分享了黏液纖維肉瘤的治療經(jīng)驗(yàn)，與骨腫瘤團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一下午的熱烈討論，收獲良多。

李偉主任在總結(jié)發(fā)言中指出：“此次與Donati教授的學(xué)術(shù)交流實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，突破了單純手術(shù)技術(shù)層面的探討，更多地聚焦于骨腫瘤診療理念的探討。Donati教授分享的臨床思維和診療策略為我們開拓了全新的視角，對(duì)提升科室整體診療水平具有重要指導(dǎo)意義?！?/span>

疑難病例討論

5月20日上午，Donati教授與深圳市第二人民醫(yī)院骨腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)5例疑難病例展開深入的討論，當(dāng)中有3個(gè)病例是第二天的手術(shù)病人。Donati教授分享，里佐利骨科研究所MDT討論的每一個(gè)病例均會(huì)有詳細(xì)的報(bào)告，并存檔便于未來用于科學(xué)研究。

討論過程中，教授一直強(qiáng)調(diào)，骨腫瘤病人的診斷以及治療方案都要依照病理結(jié)果來確定，因此MDT團(tuán)隊(duì)中有經(jīng)驗(yàn)豐富的病理學(xué)家是非常重要的，并且骨腫瘤醫(yī)生需要與病理醫(yī)師保持良好的溝通。

下午Donati教授與骨腫瘤團(tuán)隊(duì)分享了兩個(gè)專題講課，分別是《骨巨細(xì)胞瘤的治療》以及《四肢骨缺損生物性重建的方式與關(guān)鍵技術(shù)》。第一個(gè)講課中教授通過分享具體病例以及文獻(xiàn)報(bào)道，從骨巨細(xì)胞瘤的介紹到手術(shù)治療（刮除與切除）、地諾單抗的使用等三個(gè)方面展開演講。第二個(gè)講課他介紹了不同類型的骨植入物及其適應(yīng)癥，并特別分享他在長骨和鄰近關(guān)節(jié)部位進(jìn)行同種異體骨移植重建以及兒童病人的生物重建的經(jīng)驗(yàn)，讓骨腫瘤團(tuán)隊(duì)對(duì)里佐利骨科研究所的生物重建技術(shù)有了更加深入的認(rèn)識(shí)。

手術(shù)指導(dǎo)

5月21日上午，Donati教授到達(dá)醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。今天的手術(shù)病例是昨日教授與骨腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)討論的病例。早上到達(dá)手術(shù)室后，Donati教授與李偉主任、鄭傳禧醫(yī)師共同為一名25歲男性患者實(shí)施股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤廣泛切除術(shù)及定制型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

術(shù)前，教授就手術(shù)入路選擇進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)對(duì)此類病例優(yōu)先采用外側(cè)入路，其優(yōu)勢在于：①術(shù)野暴露更充分，便于腫瘤剝離；②可根據(jù)術(shù)中需要靈活調(diào)整切口平面；③基于其團(tuán)隊(duì)臨床研究結(jié)果，外側(cè)入路術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于內(nèi)側(cè)入路。在3個(gè)小時(shí)后，他們順利完成第一臺(tái)手術(shù)。

第二臺(tái)手術(shù)的病人是一位股骨軟組織肉瘤女性患者，腫瘤未累及大腿深部。Donati教授與李偉醫(yī)生和徐剛醫(yī)生共同完成此臺(tái)手術(shù)。術(shù)中教授耐心提供指導(dǎo)，他強(qiáng)調(diào)在分離腫瘤與周圍健康組織時(shí)，需要逐層分離，不可太過著急，也提醒在最后縫合階段，膝關(guān)節(jié)處的縫合不可大力牽拉，需要小心處理。

骨盆轉(zhuǎn)移瘤專題講課

5月22日上午，Donati教授為骨腫瘤團(tuán)隊(duì)分享講課《髖臼轉(zhuǎn)移瘤的治療》。他先分享文獻(xiàn)報(bào)道，表示骨轉(zhuǎn)移瘤大多數(shù)不需要手術(shù)治療，骨盆轉(zhuǎn)移瘤切除后的髖臼重建手術(shù)并不常見，因?yàn)榇祟愂中g(shù)難度大且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高（如脫位和感染），但是他表示手術(shù)治療骨盆轉(zhuǎn)移瘤有其優(yōu)勢，如提高病人的生活質(zhì)量、能有效控制疼痛。教授通過具體病例，詳細(xì)講解了哪種情況可選擇手術(shù)治療骨盆轉(zhuǎn)移瘤、刮除術(shù)與切除術(shù)，還有骨盆轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)中的病人體位、手術(shù)入路以及重建術(shù)的介紹。

講課最后他總結(jié)到，骨盆轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)病人的選擇需要嚴(yán)謹(jǐn)，術(shù)前動(dòng)脈栓塞后進(jìn)行刮除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法，進(jìn)行重建術(shù)時(shí)需使用寬cage、長螺釘以及雙活動(dòng)杯，并強(qiáng)調(diào)骨科醫(yī)生需要接受過骨盆手術(shù)的專業(yè)培訓(xùn)后才能進(jìn)行此類手術(shù)。

講課結(jié)束后，Donati教授就講課內(nèi)容一一回答聽課的醫(yī)生的提問，而后中國醫(yī)生分享了幾例以往的疑難病例，并與教授進(jìn)一步討論后續(xù)治療方案。

門診分享珍貴治療經(jīng)驗(yàn)

5月22日下午，Donati教授特別為三位遠(yuǎn)道而來的病人進(jìn)行看診，詳細(xì)了解病情后為病人進(jìn)行查體，并與骨腫瘤科醫(yī)生討論病人的治療建議。

看診完畢后，教授還分享了4例疑難病例，介紹了他對(duì)橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤、粘液纖維肉瘤以及脂肪肉瘤的處理。當(dāng)中有多個(gè)病人有多次復(fù)發(fā)病史，隨訪時(shí)間長達(dá)十幾年，每個(gè)病例教授都詳細(xì)介紹了當(dāng)時(shí)手術(shù)方案決策的思路。

他說每個(gè)外科醫(yī)生在其職業(yè)生涯中會(huì)遇到約10%具有挑戰(zhàn)性的病例，醫(yī)生需要有決心和勇氣去挑戰(zhàn)這些高難度的病例，這些經(jīng)歷有利于提升自身的專業(yè)能力。處理復(fù)雜病例時(shí)，除了需要耐心，外科醫(yī)生還需要明白“醫(yī)病更需要醫(yī)人”這個(gè)道理。

大師公開課

5月23日上午到達(dá)科室后，Donati教授先與骨腫瘤團(tuán)隊(duì)分享講課《兒童骨腫瘤骨缺損重建、后期肢體短縮的處理》，并針對(duì)此主題進(jìn)行相關(guān)的病例討論。教授表示兒童病人與成年病人的肢體重建是完全不同的，在計(jì)劃兒童骨腫瘤的切除與重建術(shù)之前，需要充分考慮兒童骨骼生長。講課期間，教授分享了兒童腫瘤切除術(shù)后使用磁力延長釘進(jìn)行重建術(shù)的臨床心得。

下午深圳市骨腫瘤學(xué)術(shù)沙龍?jiān)谏钲谑械诙嗣襻t(yī)院順利召開，國內(nèi)參會(huì)嘉賓來自深圳市第二人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院深圳腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院的骨腫瘤科團(tuán)隊(duì)。

會(huì)議上，Donati教授分享學(xué)術(shù)演講《14歲以下兒童骨肉瘤的手術(shù)治療》，通過文獻(xiàn)對(duì)各種假體在不同部位的使用展開介紹，并與在場聽眾深入討論兒童保肢手術(shù)、磁力延長釘和同種異體骨在兒童骨腫瘤重建術(shù)的使用等話題。隨后中國同道輪流分享病例，Donati教授也發(fā)表了他的治療建議。

會(huì)議結(jié)束后，孫煒主任代表深圳市第二人民醫(yī)院骨腫瘤團(tuán)隊(duì)對(duì)Donati教授一周的指導(dǎo)表達(dá)感謝，隨后骨腫瘤團(tuán)隊(duì)全員送別Donati教授，并表示希望未來有機(jī)會(huì)到意大利里佐利骨科研究所進(jìn)一步學(xué)習(xí)先進(jìn)的骨與軟組織腫瘤診療技術(shù)。