6月23日至28日，德國赫利奧斯羅特韋爾分院骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科主任Kroeber教授到訪江門市中心醫(yī)院、臺山市中醫(yī)院和海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，并在醫(yī)院開展了一系列學(xué)術(shù)交流活動，包括門診、查房、手術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)實(shí)操、科室內(nèi)部培訓(xùn)、科室管理討論、重點(diǎn)疑難病例討論、大師公開課等。

到訪江門市中心醫(yī)院

6月23日上午，國際脊柱專家Kroeber教授受邀到訪江門市中心醫(yī)院擔(dān)任國際客座教授，江門市中心醫(yī)院脊柱外科原主任帶領(lǐng)科室青年醫(yī)生等親自迎接，對教授的到來表示熱烈歡迎。

在科室介紹環(huán)節(jié)，Kroeber教授先介紹了他就職的醫(yī)院——德國赫利奧斯羅特韋爾分院和骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科的情況。赫利奧斯醫(yī)療集團(tuán)是德國最大的私立醫(yī)院集團(tuán)，擁有7.6萬名員工，專注于為病人提供預(yù)防、急診、門診、康復(fù)以及養(yǎng)老服務(wù)。該集團(tuán)下設(shè)86家綜合醫(yī)院、240家門診部、6所預(yù)防中心，全年接診量達(dá)550萬人次。在2022年，實(shí)現(xiàn)營收達(dá)70億歐元。

Kroeber教授所在的赫利奧斯羅特韋爾分院位于德國西南部，是一家綜合醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有10個科室、配備了300張病床、擁有500名員工，每年接收病人數(shù)達(dá)4萬人次。其中骨科、創(chuàng)傷及脊柱外科下設(shè)有關(guān)節(jié)科、手足外科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、創(chuàng)傷外科以及復(fù)雜骨盆專科。其脊柱中心治療范圍包括脊柱畸形、退行性脊柱疾病、脊柱腫瘤與創(chuàng)傷。

而后原主任向Kroeber教授介紹了江門市中心醫(yī)院和脊柱外科的情況。在交流中，Kroeber教授和原主任發(fā)現(xiàn)他們兩家醫(yī)院的門診人數(shù)相差很大，中國醫(yī)院的門診人數(shù)比德國的要多好幾倍，原因是德國的醫(yī)療體系下，病人想去醫(yī)院看醫(yī)生，必須先看過家庭醫(yī)生，若家庭醫(yī)生判斷病人病情需要?？浦委?，會開具轉(zhuǎn)診單，患者才會轉(zhuǎn)診到醫(yī)院或?qū)？圃\所就診。因此，在家庭醫(yī)生環(huán)節(jié)，就能篩選掉一批不需要上醫(yī)院看門診的病人，進(jìn)行有效分流。

下午，原主任及其團(tuán)隊(duì)和Kroeber教授一起討論了明日手術(shù)病人的手術(shù)方案，互相交流了手術(shù)思路和方法，并從Kroeber教授身上學(xué)習(xí)到了許多德國先進(jìn)的手術(shù)理念，獲益良多。

隨后原主任與Kroeber教授換上了手術(shù)室參觀服，參觀了醫(yī)院的手術(shù)室并給Kroeber教授特別介紹了脊柱外科的手術(shù)機(jī)器人。

深入臨床開展診療工作

6月24日上午，在江門市中心醫(yī)院脊柱外科原主任的陪同下，Kroeber教授深入病房開展查房工作。查房過程中，原主任與科室青年醫(yī)生詳細(xì)介紹了每個病人的情況。隨后雙方詳細(xì)探討了每個病人的診療方案以及后續(xù)康復(fù)方案。

查房結(jié)束后，原主任及其團(tuán)隊(duì)醫(yī)生與Kroeber教授分享了多例脊柱疾病病例，對手術(shù)入路、脊柱減壓聯(lián)合融合術(shù)的必要性、病人住院時間、是否佩戴支具等方面展開詳細(xì)討論。

Kroeber教授表示脊柱內(nèi)鏡技術(shù)在他的科室開展不多，他本人只在胸椎骨折病例時會通過胸腔鏡技術(shù)處理，所以他對腰椎內(nèi)鏡手術(shù)很感興趣，科室醫(yī)生特別向教授介紹了兩個內(nèi)鏡下的腰椎減壓病例，還展示了UBE技術(shù)。雙方在新一輪的病例討論中暢所欲言，互相交流手術(shù)方案與治療思路。

隨后，Kroeber教授在原主任陪同下走進(jìn)脊柱外科手術(shù)室。換上手術(shù)服后，兩人共同完成一例腰椎減壓融合術(shù)。在長達(dá)兩個多小時的手術(shù)過程中，Kroeber教授與原主任及科室醫(yī)生緊密配合，就手術(shù)方案與操作要點(diǎn)展開實(shí)時交流，最終手術(shù)圓滿完成。

下午，原主任與Kroeber教授一同開展專家特診門診工作。他們先后對三位線下病人和一位線上病人進(jìn)行詳細(xì)問診、查閱片子，經(jīng)充分討論后制定個性化治療方案。針對其中一例不常見的成人嚴(yán)重脊柱畸形病人，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的Kroeber教授結(jié)合自身既往診療經(jīng)歷，分享了相似病例的成功處理經(jīng)驗(yàn)與治療方案，為此病人的后續(xù)治療提供了重要參考。

頒發(fā)客座教授聘書

6月26日上午，Kroeber教授來到江門市中心醫(yī)院脊柱外科病房，與科室青年醫(yī)生一同查房，了解了兩位病人的情況。一位病人多年前進(jìn)行過腰椎減壓固定術(shù)，發(fā)現(xiàn)融合鄰近節(jié)段有椎管狹窄，需要進(jìn)行翻修手術(shù)。另一位病人患有椎管狹窄并新發(fā)骨折。脊柱團(tuán)隊(duì)與Kroeber教授詳細(xì)討論兩位病人的治療方案。查房結(jié)束后，科室團(tuán)隊(duì)與教授回顧了過往的手術(shù)病例，邀請他點(diǎn)評以及提供指導(dǎo)建議。

查房結(jié)束后，江門市中心醫(yī)院阮曉紅院長、科教科主任薛忠林以及脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同為Kroeber教授舉辦歡迎儀式，對Kroeber教授的到訪指導(dǎo)表示感謝。

阮院長致辭完畢后，Kroeber教授也致辭對江門市中心醫(yī)院的邀請和熱情招待表示感謝，并介紹了其個人職業(yè)生涯經(jīng)歷，以及其所在醫(yī)院的情況。隨后，阮院長為Kroeber教授頒發(fā)了“客座教授”聘書。

隨后，Kroeber教授來到醫(yī)院手術(shù)室，與謝主任及其團(tuán)隊(duì)一同配合，為腰椎椎管狹窄病人進(jìn)行內(nèi)固定植入物摘除術(shù)合并腰椎椎體間融合術(shù)。在團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，手術(shù)順利完成。

下午，由于Kroeber教授對脊柱內(nèi)鏡手術(shù)表現(xiàn)出濃厚興趣，脊柱外科原主任隨即安排其參觀科室醫(yī)生操作脊柱UBE手術(shù)過程。

360°胸腰椎固定術(shù)專題授課

6月26日下午，參觀完UBE手術(shù)后，Kroeber教授為脊柱團(tuán)隊(duì)開展專題授課，主題為《360°胸腰椎固定術(shù)的適應(yīng)癥》。

他向中國同道介紹了AO Spine對脊柱骨折的分型以及對于胸腰椎骨折的手術(shù)治療流程。他還分享到，前方脊柱重建的生物力學(xué)重要性已得到科學(xué)證實(shí)；前方脊柱固定對維持脊柱的生物力學(xué)穩(wěn)定性有重要作用。

對于骨折病人，特別是年輕的病人，手術(shù)的目標(biāo)是盡早讓其恢復(fù)活動度，而這可以便于病人后續(xù)接受穩(wěn)定的重癥監(jiān)護(hù)治療、避免繼發(fā)性神經(jīng)功能障礙、可讓病人盡早接受康復(fù)治療以及縮短住院時間。

講課結(jié)束后，在場脊柱外科醫(yī)生以及胸外科醫(yī)生積極與Kroeber教授討論交流，進(jìn)一步分享雙方在胸腔鏡以及脊柱骨折病人診療的經(jīng)驗(yàn)。

大師公開課

6月27日，中德脊柱醫(yī)學(xué)交流活動在江門市中心醫(yī)院持續(xù)深入開展。當(dāng)日上午，Kroeber教授走進(jìn)江門市中心醫(yī)院脊柱外科手術(shù)室，現(xiàn)場觀摩了一臺單孔鏡下的腰椎減壓手術(shù)。主刀醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，為患者實(shí)施精準(zhǔn)減壓，Kroeber教授全程專注觀察手術(shù)操作細(xì)節(jié)，并與在場醫(yī)護(hù)人員就手術(shù)要點(diǎn)、技術(shù)難點(diǎn)進(jìn)行實(shí)時交流探討。

下午，江門市周邊醫(yī)院脊柱外科骨干醫(yī)生齊聚江門市中心醫(yī)院仁濟(jì)樓，共同參與由Kroeber教授主講《成人退變性脊柱側(cè)彎的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防》的專題公開課。

授課過程中，Kroeber教授憑借深厚的學(xué)術(shù)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從成人退變性脊柱側(cè)彎的發(fā)病機(jī)制、典型癥狀表現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷方法，到治療過程中面臨的復(fù)雜難點(diǎn)、個性化治療方案設(shè)計，再到標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程，進(jìn)行了系統(tǒng)且深入的講解。同時，教授結(jié)合多個具有代表性的臨床病例，分享了診療過程中的關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對策略。

在答疑交流環(huán)節(jié)，現(xiàn)場氣氛十分熱烈。醫(yī)生們紛紛結(jié)合自身臨床工作中遇到的疑難問題踴躍提問，Kroeber教授耐心細(xì)致地逐一解答，與醫(yī)生們展開深入討論，現(xiàn)場學(xué)術(shù)交流氛圍十分濃厚。

脊柱外科的醫(yī)生們在整場授課中全神貫注，展現(xiàn)出對前沿醫(yī)學(xué)知識的強(qiáng)烈渴望和積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)態(tài)度。Kroeber教授也被大家的熱情所感染，對現(xiàn)場高度參與的學(xué)習(xí)氛圍和熱烈互動給予充分肯定。

至此，在江門市中心醫(yī)院的中德脊柱醫(yī)學(xué)交流活動圓滿落幕。此次活動通過手術(shù)交流、專題授課、互動研討等多元形式，搭建起高質(zhì)量的國際學(xué)術(shù)交流平臺。參與活動的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與Kroeber教授均對此次交流學(xué)習(xí)給予高度評價，并期待未來能有更多機(jī)會開展深度合作，進(jìn)一步推動中德脊柱外科領(lǐng)域的交流互鑒，共同為脊柱外科事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步貢獻(xiàn)力量。

到訪臺山市中醫(yī)院

6月25日Kroeber教授應(yīng)邀以客座教授身份蒞臨訪問臺山市中醫(yī)院。臺山市中醫(yī)院院長楊東亮以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和骨傷科主任們提前在大樓下等候迎接，熱烈歡迎Kroeber教授的到來。

楊院長帶領(lǐng)Kroeber教授前往會議室，并發(fā)表了隆重的歡迎致辭。致辭完畢后，Kroeber教授向現(xiàn)場的中國同道介紹了德國赫利奧斯醫(yī)療集團(tuán)及其醫(yī)院和科室情況，隨后，楊院長也詳細(xì)介紹了臺山市中醫(yī)院的整體概況及骨科科室情況。

雙方相互交流后，楊院長陪同Kroeber教授參觀臺山市中醫(yī)院。

期間，Kroeber教授對中醫(yī)表現(xiàn)出濃厚的興趣，楊院長為其詳細(xì)介紹了中醫(yī)理論、特色中醫(yī)療法等，尤其針對中醫(yī)紅外線成像檢測技術(shù)進(jìn)行了深度交流。在中醫(yī)護(hù)理門診，楊院長還親自為Kroeber教授演示了針灸治療法以緩解病人腰部疼痛。

下午，楊院長與Kroeber對一例有頸椎手術(shù)病史的病人進(jìn)行查房看診，并詳細(xì)探討治療方案。

隨后，楊院長邀請Kroeber教授前往骨一科（脊柱外科）醫(yī)生辦公室，與脊柱外科團(tuán)隊(duì)展開深入的交流。期間，Kroeber教授分享了幾個非常有臨床參考價值的病例，內(nèi)容涵蓋脊柱轉(zhuǎn)移瘤以及轉(zhuǎn)移瘤合并骨質(zhì)疏松癥、成人退行性脊柱側(cè)彎等。

脊柱外科團(tuán)隊(duì)也分享了一個腰椎骨折病人翻修手術(shù)的病例，雙方現(xiàn)場互動熱烈，收獲良多。隨后，Kroeber教授前往骨二科（關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科）參觀，了解該院開展的其他骨科手術(shù)技術(shù)。

訪問結(jié)束后，楊院長再次對Kroeber教授的蒞臨指導(dǎo)與經(jīng)驗(yàn)分享致以誠摯的感謝，并發(fā)表結(jié)束致辭。在歡送儀式上，楊院長盛情邀請Kroeber教授未來有機(jī)會再度到訪臺山市中醫(yī)院。Kroeber教授也表示非常榮幸與中國同道一起交流與互動，并熱情回應(yīng)期待未來能邀請中國同道到德國再續(xù)友誼。

到訪海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

6月28日Kroeber教授應(yīng)邀到訪海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，參加“東坡醫(yī)學(xué)講壇”系列學(xué)術(shù)活動。醫(yī)院副院長陳煥雄教授、脊柱外科主任趙海教授及脊柱外科團(tuán)隊(duì)熱情迎接，歡迎Kroeber教授到院交流訪問。

在陳院長的陪同下，Kroeber教授參觀了醫(yī)院及脊柱外科病房。陳院長全程以流利的英文向教授介紹醫(yī)院的基本情況與學(xué)科特色。

隨后，雙方圍繞兩例典型病例展開深入討論：一例為腰椎多節(jié)段椎管狹窄合并畸形的患者，行Mis-TLIF手術(shù)治療；另一例為頸椎病患者。雙方就融合節(jié)段選擇、減壓方式等關(guān)鍵技術(shù)交換意見，并一同查看患者術(shù)后恢復(fù)情況。教授對團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)治療與患者良好預(yù)后給予高度評價。

隨后，Kroeber教授走進(jìn)手術(shù)室，實(shí)地觀摩了一臺腰椎Mis-TLIF手術(shù)。術(shù)中，他結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，分享了德國的手術(shù)理念與技巧，為團(tuán)隊(duì)提供了寶貴的優(yōu)化建議。教授的專業(yè)見解與開放態(tài)度，讓在場醫(yī)生受益匪淺。

“東坡醫(yī)學(xué)講壇”在醫(yī)院國際醫(yī)學(xué)中心隆重舉行。Kroeber教授以《成人退變性脊柱側(cè)彎的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防》為題，系統(tǒng)分享了該疾病的診療理念和手術(shù)技巧，并介紹了德國赫利奧斯醫(yī)療集團(tuán)的基本情況。

陳院長分享了《導(dǎo)航與機(jī)器人在脊柱側(cè)彎螺釘矯形術(shù)中的應(yīng)用》的精彩報告，展示了他的團(tuán)隊(duì)在青少年脊柱側(cè)彎領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗(yàn)，并分享了其海外研修的學(xué)術(shù)心得。Kroeber教授對陳院長在此領(lǐng)域取得的臨床成果與國際視野表示高度贊賞。

在病例討論環(huán)節(jié)，脊柱外科劉圣星醫(yī)生與張順利醫(yī)生分別匯報了Mis-TLIF手術(shù)病例及多發(fā)性脊柱骨折病例，雙方圍繞手術(shù)細(xì)節(jié)、圍術(shù)期管理展開熱烈探討，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。

活動尾聲，Kroeber教授表示，此次交流令人印象深刻，期待未來與海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院開展長期友好合作，并歡迎中國同仁赴德交流，共同推動中德脊柱外科技術(shù)的進(jìn)步，最終造福患者。