因為愛孩子，所以選擇當一名小兒骨科大夫

“醫(yī)術高明、醫(yī)風醫(yī)德高尚、對孩子親切、對患者熱情平易近人、體諒家屬焦慮、及時答疑解惑……”這些都是全國各地患者家屬對李旭教授的真實評價。李旭教授的兒童骨科門診預約也經(jīng)常爆滿，但他從來不給病人限號，他試過從早晨的門診一直看到凌晨一點。

從醫(yī)十四載，憑著對兒童骨科的熱愛與執(zhí)著，李旭教授成為受患者信賴、同行稱贊的兒童骨科醫(yī)生。在第一期《醫(yī)者仁心》中，仁醫(yī)醫(yī)療有幸邀請到李旭教授做專題訪問，從中我們了解到李旭教授從南醫(yī)三院到汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院履職的經(jīng)歷，更深入談到中國兒童骨科和腦癱領域的治療現(xiàn)狀，李旭教授帶領的團隊如何成為中國頂尖的治療腦癱、兒童骨科疾病的醫(yī)療團隊，美國哥倫比亞大學長老會醫(yī)院小兒骨科的首任科主任David P. Roye Jr. 教授的強勢加盟，李旭教授團隊牽頭建立的國內(nèi)首家由小兒骨科醫(yī)生主導的南方兒童腦癱暨發(fā)育性肢體畸形治療中心，汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院治療骨科疾病、兒童骨科疾病、腦癱合并骨科疾病的優(yōu)勢，以及民營醫(yī)院遇到的挑戰(zhàn)等精彩內(nèi)容。

《醫(yī)者仁心（第一期）》精彩回放

李教授告訴我們，小兒骨科專業(yè)是個小眾的專業(yè)，從業(yè)者相對其他專業(yè)還是偏少。假如以16歲為年齡劃分兒童和成人，兒童在中國所有人口當中占的比例大概是1/5。但是中國的成人骨科大夫大概是20-30萬，按比例劃分的話，1/5的醫(yī)生應該從事兒童骨科，即應有4萬醫(yī)生是兒童骨科醫(yī)生。但事實上中國僅有大概1000名左右小兒骨科大夫，比例嚴重失衡。因此現(xiàn)實中很多成人骨科大夫治療兒童骨科的孩子，導致很多兒童骨科病人沒有得到規(guī)范的治療。

兒童骨科專業(yè)跟成人骨科專業(yè)中間有非常大的差距。當中的治療理念、方法完全不一樣。兒童的骨骼會發(fā)育、會變化、會生長，而成人的不會。所以如果不熟悉兒童骨骼的生長發(fā)育變化特點的話，可能就會好心做壞事。用成人的方法來治療孩子的話，可能會對孩子造成不可逆甚至是災難性的結果。可惜這種情況在臨床實踐當中比比皆是。

# 采訪錄 #

李旭教授出生于醫(yī)學世家，從祖父一代開始家族多人從醫(yī)。從小他就以祖父為榜樣，始終牢記父親的叮囑“你一定要做個好醫(yī)生，一定不能辜負你所救治的病人”。因為愛孩子，所以選擇了最累、最吃力不討好的兒童骨科專業(yè)。

1、李教授是何時決定從醫(yī)的呢？

說起我的從醫(yī)經(jīng)歷，有一件事我印象很深刻。從我的祖父那一代就是醫(yī)生，他已經(jīng)去世很多年了，他是一名口腔頜面外科醫(yī)生。我小時候并沒有見到我爺爺在醫(yī)院看病。等我開始懂事讀書的時候，我爺爺已經(jīng)退休了，但是我父親會跟我講爺爺當年做醫(yī)生的樣子。

那時候沒有互聯(lián)網(wǎng)，所以我爺爺?shù)挠绊懥H局限于方圓幾十里到一百公里的范圍之內(nèi)。每次他出門診的時候，走到醫(yī)院門口就看到黑壓壓一片的病人在等他，那些病人一般都是從城市周邊的農(nóng)村來的，很多人都提著麻袋，有的裝著一些地瓜干。

我爸爸當時跟我說：“你爺爺特別有名，當年他醫(yī)術特別高明，很多病人回來復查的時候就會感謝他，帶著自己家里種的東西”。我爸爸說 “你以后一定要做個好醫(yī)生，你一定不能辜負你所救治的病人”。我當時印象特別特別深刻。

后來我非常榮幸地有機會接觸到北京、廣州的專家，他們到我所在的醫(yī)院講課，讓我見到中國最優(yōu)秀的醫(yī)生是什么樣子。煙臺市現(xiàn)在是個三線城市，但是當時還是一個比較小的城市，醫(yī)院也比較小，所以在我平時的工作中很少接觸到國內(nèi)頂尖的醫(yī)生。偶然的機會，我印象很深刻，大概在1998年左右，北京中日友好醫(yī)院的張光鉑教授和中山醫(yī)的李佛保教授到我們醫(yī)院講課，我才第一次認識、接觸到中國最頂尖的醫(yī)生。這對當時的我觸動非常大，我才知道我應該做一個什么層次的醫(yī)生，才能夠去治療、照顧更多的病人。從那時候我下定決心考研究生。1999年我考取了中山醫(yī)科大學（現(xiàn)為中山大學醫(yī)學院）的碩士研究生，2002年我考取了上海第二醫(yī)科大學（現(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院）的博士研究生。2005年我回到廣州，在南方醫(yī)院攻讀博士后。

2、請問李教授您為什么要專攻兒童骨科？

我很多朋友、同行曾經(jīng)問過我同一個問題，他們說：“李旭你為什么要做小兒骨科醫(yī)生，骨科有那么多專業(yè)”。小兒骨科可以說是最不討好、最吃力、最辛苦、最不賺錢的骨科專業(yè)，小兒骨科醫(yī)生只能跟小朋友打交道，從出生第一天開始，可能在五六歲以下的孩子都不會乖乖地聽你的話。除了哭鬧，他沒有別的表達自己訴求的方法。你要給他檢查哪里有問題，都沒辦法檢查。他一進診室看到你穿著白大衣，他扭頭就跑，就開始哇哇大哭，所以很吃力，家長的要求又高。所以小兒骨科是最不討好的、最吃力的骨科專業(yè)，也是最不賺錢的骨科專業(yè)。

我為什么要做小兒骨科大夫？

我的前輩、我的老師們對我的職業(yè)生涯影響很大。我們天津醫(yī)院小兒骨科楊建平主任、積水潭醫(yī)院的張建立主任、上海六院陳博昌主任等等，他們對我影響都非常大。楊建平主任對我的影響特別大，我記得在2016年，我們兩個在羅馬參加歐洲小兒骨科年會。當時我就參加了一個課程，講師是來自瑞士巴塞爾大學附屬醫(yī)院的教授，一名世界著名的小兒骨科醫(yī)生，當時他講的課叫Meeting Mentor遇見導師。他講了他自己的人生歷程，他說我為什么要做一個小兒骨科大夫？我為什么要選擇這個專業(yè)？Because I love children，因為我愛孩子。

我想這也是這么多年來一直指導我，鼓勵我在這個專業(yè)上探索、求知、前進的一句話。因為我們特別愛孩子，小兒骨科大夫都特別愛孩子，我的團隊的每一個成員，甚至國內(nèi)的每一個小兒骨科大夫，我們都很愛孩子，否則的話不會從事這樣一個最累、最不討好、最吃力、最繁瑣的骨科專業(yè)。

李旭教授在南醫(yī)三院成立了的兒童骨科，在病人和同行間積累了不菲的口碑，最后決定離開體制，打造一所體制外的國際化醫(yī)院。

3、李教授從前在大型三甲醫(yī)院擔任兒童骨科主任，為何到汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院任職？

2008年初我從南方醫(yī)院博士后出站后，就去了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，并在那里開始從事小兒骨科專業(yè)，在這三年我接觸了大量的兒童骨科病人。2011年我到了南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院。當時是金大地院長召喚我去了南醫(yī)三院。大概在2012年我就成立了南醫(yī)三院的兒童骨科。大概在2018年底我就離開了南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院，來到我現(xiàn)在的醫(yī)院——汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院，跟我們的老院長金大地院長一起創(chuàng)建了這個新的醫(yī)院，也重新創(chuàng)建了一個嶄新的兒童骨科。

當時為什么有毅力、決心或者是有信心離開體制創(chuàng)建一所新的醫(yī)院呢？

其實也源于我在南醫(yī)三院接近八年的積累，包括團隊的學術、臨床研究水平的積累，在病人當中口碑的積累。八年中我治療了大量病人，南醫(yī)三院在我們努力之下，慢慢地在業(yè)內(nèi)的影響力和在老百姓中的影響力逐漸強大起來。當時我所帶領的團隊大概就五個醫(yī)生，40幾張床。每年做2000多臺手術，每年接診萬余名病人。

我印象特別深的一次，大概在5、6年前。我的門診是周一和周四全天的門診，有一次我出周四的門診，我從早晨看到周五的凌晨一點鐘。為什么會有這么多病人？因為我的病人絕大多數(shù)都是外地病人，都是從全國各地來的，而我又從來不給病人限號。如果限號他就要從周四再等到下周一，他就要找地方住，因為絕大多數(shù)都是外地病人。

經(jīng)過多年的打拼和努力之后，慢慢地我們積累了很多口碑，無論是在業(yè)內(nèi)還是在老百姓病人當中。后來互聯(lián)網(wǎng)越來越發(fā)達，口碑就更容易相傳，所以我就擁有很大的病人群體。同時治療效果也在業(yè)內(nèi)得到認可，我們逐漸在同行和病人當中都有非常高的認可度。所以當時金院長召喚我離開體制到這個醫(yī)院的時候，我當時就有底氣，我們自己就有信心離開體制來到了現(xiàn)在的單位——汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院。

我跟金大地院長離開體制的時候，我們兩個就有一個共識，我們要打造一所體制外的國際化的醫(yī)院。什么叫國際化的醫(yī)院？我們的辦院理念、我們的治療水準、我們對病人的服務應該向世界最頂級的醫(yī)院看齊。我們雖然是一所體制外的醫(yī)院，但是我們要把它打造成一個超過體制內(nèi)大學附屬醫(yī)院的民營醫(yī)院，這是我們當年的辦院目標。

汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院聘請金大地、李旭等國內(nèi)著名骨科專家及美國哥倫比亞大學醫(yī)學院終身名譽教授David P. Roye Jr. 教授作為首席專家、學科帶頭人，院內(nèi)開設脊柱骨科、兒童骨科、關節(jié)運動醫(yī)學科、創(chuàng)傷骨科、骨與軟組織腫瘤科、泌尿外科、內(nèi)科、外科、康復科等多個科室，醫(yī)院專家隊伍技術力量雄厚。

4、請李院長介紹一下汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院在臨床骨科治療方面有哪些特色學科，讓大家有個全面的了解。

汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院是一所以骨科為龍頭，強專科、小綜合的醫(yī)院。骨科專業(yè)是我們最大的優(yōu)勢，有金大地院長親自領銜的脊柱外科專業(yè)，金大地院長是國內(nèi)頂尖的脊柱外科醫(yī)生。我們還有非常強的關節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科以及兒童骨科和骨腫瘤科專業(yè)。我們在骨科專業(yè)當中分為了五個亞專業(yè)，其中脊柱、兒童骨科、骨腫瘤科目前都屬于國內(nèi)的領先水平。除了骨科專業(yè)之外，目前還有泌尿外科以及我們非常強大的康復科?？祻涂撇坏珵槭中g前、手術后的成人病人進行康復治療，同時還為我們南方兒童腦癱暨發(fā)育性肢體畸形治療中心的神經(jīng)肌肉性疾病、腦癱的孩子進行康復治療。

我們總是說三分靠手術，七分靠康復?？祻蛯τ谕饪茖I(yè)，對于骨科專業(yè)非常重要。除此之外，我們目前還在建立消化內(nèi)科、 重癥ICU等專業(yè)。我剛才講過發(fā)展目標是成為一所國際化的，以骨科為龍頭的小綜合醫(yī)院。其實對于國際化的理解，除了世界頂尖的小兒骨科醫(yī)生David P. Roye Jr. 教授，因為疫情原因我們跟國際的直接線下交流被阻斷了，但是我們的線上交流始終沒有斷過。

我們本來計劃在疫情結束以后，哥倫比亞大學的一個非常強大的兒童骨科和康復團隊就會來訪問我們醫(yī)院，并在這里進行培訓和教育。同時以這里為基地，我們希望能夠輻射到廣東省，甚至輻射到全國。

David P. Roye Jr. 教授一直到今天為止，他還始終領導和參與著哥倫比亞大學的多個小兒骨科研究項目。同時因為他是全世界最頂尖的腦癱學術組織——北美腦癱學會（AACPDM）的資深會員。所以我們目前所從事的一些臨床和科學研究，也將逐漸與北美腦癱學會掛鉤。

5月7日我們成立了廣東省遺傳相關性兒童肌肉骨骼系統(tǒng)罕見病多中心研究，我們把香港大學深圳醫(yī)院、廈門長庚醫(yī)院、深圳兒童醫(yī)院、柳州市婦幼保健院、東莞兒童醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院、東莞中醫(yī)院等多所醫(yī)院都一起納入其中。天津醫(yī)院小兒骨科楊建平教授也親自來到廣州，給我們指導和幫助我們這個多中心研究，所以這個多中心研究從起步開始就完全按照美國的標準來。我們希望能夠通過這樣的臨床和科研齊頭并進的方式，更多地幫助到中國的罕見病，包括腦癱在內(nèi)的弱勢群體，使他們得到更好的救護，以國際化的高水準救護水平來幫助他們，這是我們目前在做的一些非常重要的事情。

除常見的兒童創(chuàng)傷和畸形診治外，李旭教授的兒骨團隊對傳統(tǒng)國內(nèi)骨科界鮮少涉足的領域，如腦癱所涉及的四肢、脊柱畸形和運動功能障礙的治療，可提供世界級水平的高質量服務。

5、汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院在兒童骨科的治療具有獨特優(yōu)勢，您能給大家簡單介紹一下嗎？

兒童骨科納入的是16到18歲以下兒童的所有骨科疾病。說到骨科，老百姓腦海當中最常想到的就是骨折。骨折是兒童骨科疾病不可或缺的一部分，但是同時它的治療難度相對比較低，入門門檻比較低，很多理念比較容易掌握。

比骨折更復雜的疾病是先天的畸形，比如髖關節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、脊柱側彎等，這些疾病的治療相對來說更具有挑戰(zhàn)性。

但是比這一類疾病更加復雜和更具挑戰(zhàn)性的就是神經(jīng)肌肉性疾病、遺傳代謝性疾病、遺傳相關的罕見病等，比如我剛才提到的腦癱，比如基因營養(yǎng)不良及萎縮癥、兒童小兒麻痹癥等這些疾病所伴隨的骨骼系統(tǒng)畸形，這些疾病的治療是非常具有挑戰(zhàn)性的，也可以說是非常難的，其中最具代表性的就是腦癱。

中國的腦癱群體可能超過600萬，其中幾乎所有的病人都合并有骨科問題，只是有一部分可以通過非手術治療，還有很大一部分需要通過手術治療。

腦癱的病人究竟會合并哪些骨科問題呢？

舉個最簡單的例子，腦癱合并足踝的畸形，如馬蹄內(nèi)翻足、扁平足、外翻足、高弓足等等，都是腦癱合并骨科疾病中發(fā)病率第一的問題，可能超過50%以上的孩子都合并足踝方面的問題。

發(fā)病率第二的問題就是腦癱合并的髖關節(jié)移位。在中國，髖關節(jié)發(fā)育不良或者髖關節(jié)脫位在正常人群的發(fā)病率大概在5‰或者10‰左右，不同的研究報道的數(shù)字會略有差距，實際上差距也就是0.5%-5%。但是在腦癱群體中合并髖關節(jié)移位的發(fā)生率是一個難以想象的、可怕的數(shù)字——35%。從5‰到35%是一個數(shù)量級的跨越。這個群體當中合并這些問題比我們普通人群發(fā)生骨骼畸形、骨骼疾病的比例要高很多，而且由于腦癱不止是骨頭的問題，往往合并神經(jīng)對肌肉控制的障礙、肌張力不均衡、肌肉力量差的問題，所以它的治療比普通人群合并如髖關節(jié)脫位要復雜得多。治療的挑戰(zhàn)性要求醫(yī)生必須要理解和掌握更多相關疾病的知識，這也是我們的團隊目前最有優(yōu)勢的領域。

我們團隊對腦癱的治療，對腦癱合并兒童骨關節(jié)系統(tǒng)畸形的治療，目前在全中國是最頂尖的。當然主要得益于David P. Roye Jr. 教授對我們的幫助，這是最關鍵的。從他身上我們學到很多西方先進的治療理念和治療策略、手術。所以我們在過去的兩年當中，我們已經(jīng)治療了超過200個以上的孩子，每年都有100臺以上的手術。而這個手術比例在我以前的單位，我以前在南醫(yī)三院工作的時候，每年治療這樣的病人可能只有5-10個，現(xiàn)在馬上成幾十倍的增長，每年在100個以上。腦癱神經(jīng)肌肉性疾病的治療目前是我們這個團隊在國內(nèi)最大的優(yōu)勢所在。

過去25年間，David P. Roye Jr. 教授來中國80次，為中國數(shù)以百計的孩子做過慈善手術。他具有超過40年小兒骨科豐富臨床經(jīng)驗，尤其擅長治療青少年特發(fā)性和神經(jīng)肌肉型脊柱側凸及小兒腦癱。

2020年底李旭教授團隊與David P. Roye Jr. 教授成立了南方兒童腦癱暨發(fā)育性肢體畸形治療中心。

6、David P. Roye Jr.教授加盟汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院有怎樣的意義？

大概在2020年的五月，也就是我們創(chuàng)建這所醫(yī)院大概一年半左右，我們非常榮幸地迎來一位著名的醫(yī)生，來自美國哥倫比亞大學長老會醫(yī)院小兒骨科的首任科主任，也就是現(xiàn)在在我們科室工作的David P. Roye Jr. 教授。每次說起這位老人家，我內(nèi)心里面就百感交集，很多話想說。大家可以從網(wǎng)上查到這位老人家的很多故事。

他在2020年的二月從美國飛到東京轉機，從東京飛到北京，從2020年二月份至今，兩年零三個月沒有再回去美國一次。當然疫情是重要原因，因為中國的疫情逐漸趨于平穩(wěn)。

但是實際上這并不是他第一次來中國。我們無法想象的是，從1997年開始一直到今天，在過去的25年間，這是他第80次來中國。在這80次到中國的旅行當中，他為中國數(shù)以百計的孩子做過慈善手術，救治了很多中國孩子，他是如此熱愛中國。

這個老人家在我的心里面是一個非常偉大的醫(yī)生，2020年是中國疫情最嚴重的時期，他仍然來到中國，因為他對中國確實飽含著深情，對中國的孩子飽含著深情。他是個小兒骨科醫(yī)生，他專門救治孩子。他是大紐約區(qū)最頂尖的小兒骨科醫(yī)生，他是世界頂級的小兒骨科大夫。他特別擅長治療腦癱這一類神經(jīng)肌肉性疾病。在過去的兩年當中，它幫助我們一起救治了很多神經(jīng)肌肉性疾病患者，特別是腦癱的孩子。

在我做小兒骨科醫(yī)生的早些年，我們對腦癱的治療完全是茫然的。我們到西方歐美做學術交流，我們看到國外的醫(yī)生對腦癱的治療和深入研究，我們覺得完全是一頭霧水，很多東西我們根本就聽不懂。當然不只是腦癱，還有其他的一些罕見病，腦癱是一個非常有代表性的小兒骨科疾病。

很多人會問腦癱怎么會歸小兒骨科來管呢？腦癱怎么能成為骨科疾病呢？

不只是老百姓，哪怕是專業(yè)的醫(yī)生都有很多誤區(qū)。其實是源于大家對腦癱的基本定義還沒有真正弄清楚。腦癱是由于嬰幼兒期，比如說出生前、圍產(chǎn)期、出生后兩年之內(nèi)，由于各種原因受到腦損傷之后出現(xiàn)的四肢運動功能的障礙，同時合并如情感認知、學習交流等問題，最主要的表現(xiàn)是四肢運動功能的障礙。但是腦損傷是不能被治療的，或者說是不可逆的，而四肢運動功能障礙是可以被治療的，如果不治療會逐漸加重，這就是腦癱。

但是很遺憾的是，中國有很多醫(yī)生治療腦癱孩子用神經(jīng)營養(yǎng)藥、鼠神經(jīng)因子、腦蛋白注射液等等這一類藥物，這些藥物對腦癱的孩子其實沒有任何意義。因為我們對腦癱的定義已經(jīng)非常明確了，這種腦損傷不能被治療，是不可逆轉的，但是它也不會加重。也就是說無論治與不治結果是完全一樣的，藥物治療是無效的。我們中國大量這樣的治療現(xiàn)狀，這個群體多年來一直被很多不規(guī)范的治療所籠罩。

所以David P. Roye Jr. 教授來到我們醫(yī)院以后，給我們更新了很多理念，指導我們、帶領我們、幫助我們?nèi)氖乱?guī)范的腦癱治療。大概在2020年底，我們就成立了南方兒童腦癱暨發(fā)育性肢體畸形治療中心，我們科室外面的墻上也掛著這個牌子。這也是中國目前唯一的一個以小兒骨科醫(yī)生為主導成立的腦癱治療中心。

很多腦癱的治療以骨科的問題為主，而由于這些問題都是從出生后開始逐漸出現(xiàn)的，這個年齡段都屬于小兒骨科醫(yī)生治療的年齡。所以說白了，腦癱就是小兒骨科疾病，不應該是神經(jīng)科疾病，應該由小兒骨科醫(yī)生來主導，神經(jīng)科、護理、康復、營養(yǎng)、情感認知等等這些專業(yè)的醫(yī)生來輔助。腦癱還有胃腸道的問題、癲癇的問題、視力的問題、聽力的問題、智力的問題等等。所以腦癱理應小兒骨科醫(yī)生為主導，其他專業(yè)的醫(yī)生一起來輔助的一個多學科治療。主導的醫(yī)生一定是小兒骨科大夫，這是在西方世界大家公認的、規(guī)范的腦癱治療模式。但是很遺憾中國不是這樣的。

所以我們愿意我的團隊來挑頭做這件事情，這也是我們成立南方兒童腦癱暨發(fā)育性肢體畸形治療中心的初衷，我們希望能夠給中國600萬甚至更多的腦癱弱勢群體，在以往一直沒有被得到關注和正確治療的群體，給予他們正確的、規(guī)范的治療模式和治療理念。這也是我自己未來的職業(yè)生涯當中最重要的一件事情。

所以為什么我們對David P. Roye Jr. 教授特別感謝，因為他給我們帶來了太多正確、規(guī)范的東西，他影響著我們?nèi)椭嗟闹袊⒆印；旧厦刻霥avid P. Roye Jr. 教授都在我們的科室工作，大概每個星期有四天在我們科室工作。查房、出門診、做手術，特別是討論病例，我最享受的就是我們的病例討論。每星期一次，在周一的下午兩點半開始，可能會到晚上七點甚至到八點鐘。每次會討論6-10個病例，全部都是來自全國各地非常復雜的疑難雜癥，在當?shù)責o法治療，甚至跑了很多醫(yī)院都解決不了的問題都到這里來。最遠到西藏、青海、新疆、珠三角等地方的病人，有很多是很困難的病人。我們在一起討論之后，制定手術方案、治療策略。如果是很困難的病人，不僅有華新集團的基金會，我們也可以通過其他途徑，像慈善機構來幫他籌錢治療?，F(xiàn)在病房里還住了幾個這樣的孩子。

有一個來自青海的孩子，當年車禍受傷以后導致整個股骨遠端、脛骨近端骨骺全部被破壞，在當?shù)刈鲞^幾次手術以后，走路的時候完全是瘸的，腳完全是彎的，看上去讓人非常心痛。在我們醫(yī)院做完手術以后，現(xiàn)在孩子的腳已經(jīng)完全直著走路了。我們幫他籌了很多錢，也有很多愛心人士來捐贈幫助他，像這樣的孩子其實非常多。

有時候手術特別復雜的話，David P. Roye Jr. 教授會親自做這個手術。他還特別擅長做兒童脊柱畸形的矯正手術，他來我們這里之前做得最多的手術就是脊柱側彎的矯形，特別是神經(jīng)肌肉型脊柱側彎，他做這個手術和對這個疾病的治療理念是世界頂級的。所以總體來說，我和我的團隊，我們非常榮幸能夠跟David P. Roye Jr. 教授在一起工作，他對我們的幫助，對中國孩子的幫助，讓我們永遠牢記在心里。

7、聽說咱們汕頭大學廣州華新骨科醫(yī)院設立了國內(nèi)首家由小兒骨科醫(yī)生主導的兒童腦癱暨發(fā)育性肢體畸形治療中心，可以介紹一下中心成立的意義嗎？

我們的南方兒童腦癱暨發(fā)育性肢體畸形治療中心從2020年年底成立，至今成立一年多不到兩年的時間。因為時間比較短，所以老百姓對我們的了解還不太多，特別因為這不是公立醫(yī)院，而現(xiàn)在中國老百姓對民營醫(yī)院的信任度，目前還沒有達到特別可靠的信任度。所以我們被老百姓、被社會廣為接受還需要很漫長的過程。但是從我的角度、我團隊的角度，我們堅信我們在做一個正確的事情，我們對得起我們治療的每一個孩子。

目前我們大概每年會治療100-150個腦癱孩子，從2020年底到現(xiàn)在，我們一共治療超過200個以上的腦癱孩子，特別是進行手術治療的，因為很多腦癱病人需要手術治療。實際上從2020年開始，我們整體的病人數(shù)量在逐漸增加。因為腦癱病人都有一個群體，比如說微信群或者QQ群，他們當中有一個病人治療效果好，他會告訴群內(nèi)他認識的病友，會口口傳相傳，所以病人會來找我們。

我們的病人來自全國各地，有不同年齡的病人。我們治療的最大的孩子已經(jīng)超過30歲了，屬于成人了。從我個人來講，其實我對成人病人的治療是沒有什么經(jīng)驗的，我治療的最大的年齡段在16-18歲，但是David P. Roye Jr. 教授有45年以上的治療經(jīng)驗，他治療過的孩子很多，到現(xiàn)在都已經(jīng)四五十歲甚至更大年齡，所以他對兒童和成人的腦癱或者其他兒童骨科疾病，他都有非常豐富的經(jīng)驗。他老人家很了不起，給我們帶來很多沖擊性的理念。

除了臨床的救治之外，其實我和我團隊的同事們，我們正在做腦癱的大數(shù)據(jù)庫，把我們所有治療過的病人的數(shù)據(jù)全部按照西方的模式和規(guī)范的要求錄入我們的數(shù)據(jù)庫，我們希望以后能把中國的腦癱群體覆蓋到。

我們的數(shù)據(jù)越做越大以后，不論是對臨床還是對科學研究，對社會弱勢群體的救治和幫助，我們希望能夠提供一些非常切實、可靠的依據(jù)。

骨科數(shù)字化的新時代——3D步態(tài)分析和運動捕捉實驗室、3D打印數(shù)字骨科實驗室。

8、南方腦癱及發(fā)育性的肢體畸形治療中心背后有哪些強有力的支持?

我們的南方腦癱及發(fā)育性的肢體畸形治療中心由幾大塊組成。第一是我們的臨床這一塊，我們?nèi)A新骨科醫(yī)院的兒童骨科有接近60張病床。我們每年的手術量大概在1000-1500臺左右，當然每年都會有逐漸的遞增。

除了臨床這一塊，我們還有一個非常強大的科研團隊，擁有全世界最先進的3D步態(tài)分析和運動捕捉實驗室，位于我們醫(yī)院的二樓，大概100平方的面積，使用的是英國最先進的一線品牌。為什么要做這個實驗室？我們知道腦癱病人走路都是有問題的，如果我們對步態(tài)的異常，能夠用科學的手段評估、分析的話，可以得出很多結論來幫助我們制定臨床的治療決策，這點非常重要。在西方、在歐美的發(fā)達國家，步態(tài)分析已經(jīng)成為腦癱治療必不可少的治療、評估手段。但是在國內(nèi)幾乎沒有專業(yè)的用于腦癱治療的步態(tài)分析。所以我們是國內(nèi)第一個專門的腦癱治療中心，同時合并有一個步態(tài)分析實驗室，幫助我們來進行臨床的治療、評估分析和決策。

在2021年的年底左右，我們醫(yī)院投入巨資建立了我們目前的3D打印數(shù)字骨科實驗室，幫助我們進行腦癱、四肢、脊柱、關節(jié)畸形的手術治療，幫助手術前的模擬。比如說你的骨頭長歪了，你如何在手術前知道手術后能達到的效果，3D打印數(shù)字骨科技術就可以幫助我們很容易地實現(xiàn)這件事情。在手術前用CT=畸形的骨頭掃描下來，在電腦上就可以模擬把骨頭打斷，然后再把它釘起來的手術效果。比如說打斷以后我要糾正多少度，在冠狀面糾正多少度，在另外一個平面糾正多少度，在水平面糾正多少度，電腦就可以幫助我們實現(xiàn)，就可以更精確地指導我們的臨床救治、手術操作。所以我們目前有一個全世界，可以說是最先進3D打印數(shù)字骨科實驗室，來幫助我們做這些事情。

在新冠疫情等大環(huán)境影響下，民營醫(yī)院的發(fā)展相應受到一些限制，建立口碑、沉淀品牌、獲取病人信任、吸引優(yōu)秀專家加盟等等都是目前面臨的巨大挑戰(zhàn)。

9、談談自2020年新冠疫情發(fā)生以來，醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)和應對計劃。

回頭看過去這三年多，醫(yī)院的發(fā)展并不是那么順利。我們18年12月底到這里，20年初疫情來了。在疫情之前，其實中國大環(huán)境、政府層面還是非常支持民營醫(yī)院的發(fā)展，出臺了很多政策支持民營醫(yī)院。因為公立醫(yī)院的醫(yī)療資源確實不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。但是疫情來了以后，確實從各個層面都看到了公立醫(yī)院在大的社會經(jīng)濟、衛(wèi)生需求，這種事件當中發(fā)揮的重要性和引領作用。所以對民營醫(yī)院的支持力度比之前會有降低，民營醫(yī)院的發(fā)展也會受到一些限制和影響，這確實是事實。

還有很多問題，比如說醫(yī)保，拿到醫(yī)保也需要很長時間。需要重新建立口碑，要吸引病人要去做口碑、做品牌，做一個醫(yī)院不是那么容易的一件事情，沒有五年以上的時間很難真正沉淀一個品牌。所以這所醫(yī)院走到現(xiàn)在，總體來說壓力是很大的，比較艱難的。

但是回過頭看這三年多時間，我跟我的團隊，其實我們能夠堅持做的一件事是什么？踏踏實實地看病，把每一個病人治好，治好一個病人其實就等于做了一個口碑。所以我們這么多年延續(xù)一個習慣一個理念，從來不會做一件違反醫(yī)療原則的事情，夸張的、過度醫(yī)療的事情在我們這里從來不會做。隨著慢慢的積累，我以前的老病人對我們又特別信任，逐漸的就打開局面，醫(yī)院從18年底到現(xiàn)在逐漸的發(fā)展，現(xiàn)在幾乎每年一個臺階，每年在30%以上的比例增長，到今天我們覺得這個醫(yī)院的發(fā)展前景還是相當不錯的。

其實在中國辦醫(yī)院、辦民營醫(yī)院，在目前的大環(huán)境下是一件壓力很大，或者說是非常艱難的事情。我伴隨這個醫(yī)院從成立、起步到逐漸成長，現(xiàn)在已經(jīng)過去三年半了。我以前完全是一個專業(yè)醫(yī)生，只是一個專業(yè)技術人員，現(xiàn)在我又成為一個醫(yī)院的領導者，其實我能夠深深的體會到辦一個民營醫(yī)院的艱難、挑戰(zhàn)。甚至有時候我自己很彷徨、很困惑，我甚至想過放棄。但是我始終堅信一點，醫(yī)院一定是治病救人的。

從醫(yī)院層面來講，其實我們目前面臨比較大的挑戰(zhàn)，除了我剛才講的，我們還經(jīng)常要面對來自社會層面、病人不信任的眼光。因為一聽到民營醫(yī)院可能很多病人扭頭就走。當然主要原因是以前中國有一些不規(guī)范的民營醫(yī)院，比如說莆田系醫(yī)院，把醫(yī)院的名聲甚至把醫(yī)生的名字搞壞了。所以要想扭轉老百姓的心中、腦子里面這個理念，扭轉這個信任度，其實需要很漫長的時間。砸掉一個品牌很容易，樹立一個品牌很艱難，需要很長時間。所以我們目前努力去做這件事情，你必須要徹底地、認真地、舍身處地為每一個病人考慮，不只是把手術做好，還要幫病人考慮到很多的問題。

比如說一個腦癱的病人，他在家里怎么樣康復，他怎么樣騎自行車，怎么樣走路，用什么樣的助行器，我們都會想方設法地給他很多建議，盡可能提高他在家庭當中，在社會當中所受到的照顧，我們稱之為patient care，不只是考慮怎么把手術做好。

如果這個家長爸爸和媽媽意見不合或者說感情不和，這種情況我們經(jīng)常遇到，因為孩子的身體殘疾而導致家庭破裂、父母感情破裂這種情況我們經(jīng)常遇到，所以很多因素我們都要考慮在內(nèi)。因為一旦家庭出現(xiàn)問題的話，他最終將會影響到對孩子的救護和照顧，最終導致孩子的治療效果打折扣。本來這個孩子能夠走路的，最后可能走不了路。本來應該走得更好，就會可能走得很差等等問題。所以作為醫(yī)生，很多問題都是我們要考慮的。

除了病人的信任度以外，其實醫(yī)院還面臨著一個巨大的挑戰(zhàn)，就是人才的問題，就是如何吸引到更優(yōu)秀的專家、更優(yōu)秀的團隊來加盟華新骨科醫(yī)院。

首先我們目前這個醫(yī)院工作的醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生，我們?nèi)恳笫谴T士研究生以上，比如說兒童骨科團隊目前的五位醫(yī)生，年輕大夫全部是碩士研究生，兩個高年資醫(yī)生都是博士研究生，保證團隊在學術上良好的基礎和進步的基礎。對年輕人的培養(yǎng)非常重要。我們科室目前工作是全英文的，主要原因是因為David P. Roye Jr. 教授在這里，他不能講中文，所以你們就必須講英文。所以在我們科室每天，從早上查房交班、病例討論、手術臺上所有的工作語言是全英文的，當然我們自己還有專業(yè)的翻譯。

目前我們盡可能地按照國際化的標準來提高對病人的照顧和救治水平。同時我們希望通過我們的努力，扭轉社會層面對民營醫(yī)院的一些有色眼光。吸引更優(yōu)秀的人才和團隊的加盟。希望真正地把這所醫(yī)院做成一個優(yōu)質的、國際化的、人性化的、服務特別好的醫(yī)院，這是我們目前努力的目標。

# 李教授您還有什么話想對大家說 #

最后我想跟我的親人們朋友們、我們所有治療過的病人們、我們的孩子們說，我們非常愛我們的病人，我們非常愛我們治療過的孩子們。我們有一句話叫做“愛讓孩子更堅強，Love make children stronger”。如果你不是非常熱愛這個專業(yè)，不是非常愛孩子，你只是想去開刀賺錢的話，你不可能竭盡自己的所能、全身心投入幫助孩子，提高對病人的照顧。Patient Care非常重要，不只是開刀，不只是打針。所以我想說，華新骨科醫(yī)院每一位醫(yī)生、華新兒童骨科團隊的每一位醫(yī)生，我們都非常熱愛孩子，我們非常熱愛每一位病人。相信華新骨科，相信我的團隊。謝謝大家。