2023年5月15-19日，世界脊柱腫瘤大師、WBB系統(tǒng)創(chuàng)始人、里佐利骨科研究所脊柱腫瘤與退行性脊柱外科前主任、首席顧問(wèn)Prof. Boriani來(lái)到東莞市人民醫(yī)院擔(dān)任國(guó)際客座教授，并在醫(yī)院開(kāi)展了一系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，包括查房、手術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)實(shí)操、科室內(nèi)部培訓(xùn)、科室管理討論、重點(diǎn)疑難病例討論、大師公開(kāi)課等。

精彩回顧

2020年5月東莞市人民醫(yī)院骨三科成立了骨腫瘤科。經(jīng)過(guò)三年的發(fā)展，科室初具規(guī)模，去年已完成500多例腫瘤病人的救治。2019年?yáng)|莞市人民醫(yī)院聘請(qǐng)了Boriani教授成為該院國(guó)際客座教授。

5月14日深夜23點(diǎn)世界脊柱腫瘤第一人Boriani教授從意大利博洛尼亞飛來(lái)廣州。

Prof. Dr. med. Stefano Boriani

里佐利骨科研究所脊柱腫瘤與退行性脊柱外科前主任、首席顧問(wèn)

簡(jiǎn)介

· AO脊柱學(xué)會(huì)意大利理事會(huì)前主席

· 歐洲脊柱基金會(huì)研究生課程(歐洲學(xué)位項(xiàng)目)前主席

· 擔(dān)任《脊柱》、《歐洲脊柱雜志》、《骨科》、《脊柱外科雜志》副編輯

被世界公認(rèn)的主要貢獻(xiàn)

· 1996年創(chuàng)立的原發(fā)性腫瘤的原始分期系統(tǒng)——WBB，現(xiàn)在被大多數(shù)脊柱腫瘤外科醫(yī)生廣泛應(yīng)用

· 針對(duì)原發(fā)性脊柱腫瘤制定的手術(shù)方案的研究與發(fā)表

· 脊柱腫瘤切除術(shù)的原創(chuàng)性技術(shù)

Boriani教授介紹了意大利博洛尼亞的里佐利骨科研究所的傳奇故事。它在14世紀(jì)是一所精美絕倫的修道院。在戰(zhàn)爭(zhēng)期間，拿破侖帶領(lǐng)法國(guó)軍隊(duì)燒毀了這所修道院。1896年意大利著名醫(yī)生里佐利私人出錢(qián)修復(fù)了這所修道院，并讓它成為了意大利第一所骨科醫(yī)院。醫(yī)院目前有344張病床，每年15000臺(tái)骨科手術(shù)。

1984年在他的導(dǎo)師Campanacci教授的鼓勵(lì)下，Boriani教授開(kāi)始專(zhuān)注于脊柱腫瘤的研究。目前脊柱腫瘤與退行性脊柱外科有24張病床。他因個(gè)人完成了2020臺(tái)脊柱腫瘤手術(shù)為此震驚世界。目前該院有300位研究員在開(kāi)展科研工作，每年有約400篇文章在頂級(jí)期刊發(fā)表。經(jīng)過(guò)Boriani教授的導(dǎo)師和他的學(xué)生三代人的共同發(fā)展，至此里佐利骨科研究所共完成2萬(wàn)臺(tái)骨與軟組織腫瘤手術(shù)，成為全歐洲乃至全世界最著名的骨腫瘤治療醫(yī)院。Boriani教授這一生都在尋找治療脊柱腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)答案。

中歐骨腫瘤交流中心揭牌儀式

5月15日是Boriani教授到訪東莞市人民醫(yī)院的第一天，骨科三區(qū)朱文雄主任以及其團(tuán)隊(duì)一大早就在科室門(mén)口列隊(duì)歡迎Boriani教授的到來(lái)。

見(jiàn)面后，雙方各自介紹科室和醫(yī)院情況。朱文雄主任團(tuán)隊(duì)為教授介紹了近年來(lái)接診過(guò)的骨轉(zhuǎn)移瘤病例，數(shù)量之多，病例之豐富，給教授留下深刻印象。

隨后，黨委書(shū)記蔡立民與院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中到科室為Boriani教授授予客座教授牌匾，并進(jìn)行中歐骨腫瘤交流中心揭牌儀式。蔡書(shū)記對(duì)Boriani教授的到來(lái)表示熱烈歡迎，并表示Boriani教授親臨指導(dǎo)，分享其豐富的臨床和科研經(jīng)驗(yàn)，必會(huì)給醫(yī)院骨腫瘤亞專(zhuān)科的學(xué)科建設(shè)帶來(lái)更好的發(fā)展機(jī)遇。

朱主任及其團(tuán)隊(duì)近年來(lái)一直在探索經(jīng)皮中空螺釘內(nèi)固定結(jié)合骨水泥成形術(shù)治療髖臼周?chē)D(zhuǎn)移瘤的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，并收集大量相關(guān)病例為臨床研究作準(zhǔn)備。

在數(shù)月前，他們整理了一份全英文的論文匯報(bào)，發(fā)送給Boriani教授以咨詢其建議，并希望與教授聯(lián)名在國(guó)際期刊發(fā)表論文。今日下午，Boriani教授與團(tuán)隊(duì)親自分享其修改詳細(xì)意見(jiàn)，點(diǎn)評(píng)論文創(chuàng)意新穎，鼓勵(lì)朱主任團(tuán)隊(duì)繼續(xù)隨訪病人術(shù)后療效，再進(jìn)一步完善論文。期待未來(lái)朱主任團(tuán)隊(duì)的成果分享。

走進(jìn)寬敞、明亮的中國(guó)手術(shù)室

5月16日是Boriani教授加入東莞市人民醫(yī)院“骨科手術(shù)”的第一天。在朱主任及其團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下，Boriani教授參觀了東莞市人民醫(yī)院的手術(shù)室。該院的23間手術(shù)室每天都在進(jìn)行各類(lèi)外科手術(shù)。Boriani教授贊嘆醫(yī)院手術(shù)室寬敞明亮、走廊寬敞方便運(yùn)送病人、各個(gè)通道設(shè)計(jì)清晰明了、手術(shù)安排有序。

參觀完畢后，Boriani教授觀摩了朱主任及其團(tuán)隊(duì)主刀的三臺(tái)手術(shù)，他們?nèi)膛cBoriani教授英文講解手術(shù)過(guò)程，這三臺(tái)手術(shù)分別為肺癌髖臼周?chē)D(zhuǎn)移瘤的切除手術(shù)，左上臂脂肪瘤切除手術(shù)以及針對(duì)腰椎退行性脊柱疾病的脊柱手術(shù)。

Boriani教授非常喜歡在手術(shù)室的時(shí)光，也希望能通過(guò)此次行程能將中國(guó)醫(yī)院的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)帶回到意大利分享。

下午，科室團(tuán)隊(duì)與Boriani教授進(jìn)行了病例討論，分享了東莞市人民醫(yī)院近期接收的許多脊柱轉(zhuǎn)移瘤病例，Boriani教授覺(jué)得大開(kāi)眼界，感嘆道或許不常見(jiàn)的疾病在中國(guó)都變得常見(jiàn)。

朱主任特別分享了國(guó)內(nèi)同道在上頸椎轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)治療的寶貴經(jīng)驗(yàn)，雙方也相互探討了國(guó)內(nèi)外微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)的情況，特別是脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。

一臺(tái)成功的肺癌胸椎轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)

5月17日早上到達(dá)醫(yī)院后，朱主任就帶領(lǐng)Boriani教授查房并介紹了手術(shù)病人的詳細(xì)情況。今天的手術(shù)是一臺(tái)難度較大的手術(shù)，病人有60多歲，診斷為肺癌胸椎轉(zhuǎn)移瘤。

Boriani教授了解病人詳細(xì)情況后，認(rèn)為此類(lèi)病人不太適合做微創(chuàng)手術(shù)。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的切口太小，如果術(shù)中出血較多就難以觀察手術(shù)情況，或者腫瘤未切除干凈也難以收獲令人滿意的手術(shù)效果。不能一味追求微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)目標(biāo)應(yīng)以切除腫瘤為準(zhǔn)。朱主任非常認(rèn)同Boriani教授的觀點(diǎn)。

手術(shù)臺(tái)上，朱主任與Boriani教授兩人相互配合，行云流水般地完成了一臺(tái)漂亮的手術(shù)。這是他們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上的第一次配合，但兩人恍如多年老戰(zhàn)友般默契十足。

術(shù)后幾個(gè)小時(shí)后，病人就可在床上靈活上下擺動(dòng)雙腿，并對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

下午朱主任召集科室青年醫(yī)生到會(huì)議室與Boriani教授進(jìn)行了精彩的病例討論。Boriani教授分享了多例他在意大利完成的脊柱轉(zhuǎn)移瘤切除手術(shù)，其中有一臺(tái)超大難度的結(jié)腸癌L2脊柱轉(zhuǎn)移瘤的切除手術(shù)，教授聯(lián)合胸外科醫(yī)生耗時(shí)10小時(shí)才完成手術(shù)，給中國(guó)醫(yī)生留下深刻的印象。

一套標(biāo)準(zhǔn)的脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療流程

5月18日早上，Boriani教授到達(dá)醫(yī)院后就與朱主任團(tuán)隊(duì)一同進(jìn)行查房，并看望了昨天術(shù)后便可自由活動(dòng)的患者，Boriani教授對(duì)手術(shù)效果也贊不絕口。

隨后，朱主任團(tuán)隊(duì)的江銘副主任醫(yī)師在手術(shù)室內(nèi)向Boriani教授展示了一例微波消融治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤，并行穿刺活檢以確定腫瘤類(lèi)型。

Boriani教授認(rèn)為，中國(guó)人口眾多，腫瘤病人數(shù)量也遠(yuǎn)比意大利的多，提議可就微波消融治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤這一課題展開(kāi)前瞻性研究，并隨訪其長(zhǎng)期療效。朱主任對(duì)此深表贊同，并鼓勵(lì)科室青年醫(yī)生就此研究方向設(shè)計(jì)研究課題。

下午，Boriani教授來(lái)到會(huì)議室繼續(xù)與朱主任團(tuán)隊(duì)分享了他以往做過(guò)的脊柱轉(zhuǎn)移瘤病例。Boriani教授簡(jiǎn)單介紹了里佐利骨科研究所沿用了20多年的脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療流程圖，并通過(guò)病例分享，生動(dòng)形象地展示了他們?cè)谝獯罄侨绾问褂么肆鞒虉D完成一個(gè)又一個(gè)腫瘤病人的治療。隨后通過(guò)你問(wèn)我答的方式，醫(yī)生們就不同病例進(jìn)行了暢所欲言的討論。

朱主任對(duì)今天下午Boriani教授的分享感觸很深，他認(rèn)為中國(guó)許多醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)不比國(guó)外的差，許多手術(shù)也能夠完成地很好，手術(shù)技術(shù)非常精湛，但對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤缺乏一套標(biāo)準(zhǔn)的治療理念。他覺(jué)得教授的分享意義非凡，他以一種全面完整的視角，完美地對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療進(jìn)行了總結(jié)，并且形成了標(biāo)準(zhǔn)化的體系，對(duì)中國(guó)醫(yī)生具有極強(qiáng)的借鑒意義。這就是大師的價(jià)值所在，他傳授的不僅是豐富的臨床和科研經(jīng)驗(yàn)，更是他這幾十年沉淀下來(lái)的行醫(yī)理念。

中歐脊柱腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)暨深莞惠骨腫瘤專(zhuān)科聯(lián)盟2023年會(huì)

5月19日是Boriani教授在東莞市人民醫(yī)院擔(dān)任客座教授的最后一天。早上到達(dá)醫(yī)院后，朱主任團(tuán)隊(duì)向Boriani教授介紹了新接收病人的情況，并初步討論了診療方案。

隨后，朱主任和楊杰醫(yī)生以及BNCT的屈教授和放療中心的黃主任帶領(lǐng)Boriani教授參觀了新建成的硼中子治療中心(BNCT, Boron Neutron Capture Therapy Treatment Center)大樓。

BNCT總建筑面積約1.8萬(wàn)平方米，建筑共五層高。目前大樓內(nèi)主機(jī)已經(jīng)準(zhǔn)備就緒，終端等設(shè)備仍在準(zhǔn)備中。主任和教授們介紹了BNCT內(nèi)各個(gè)設(shè)備的工作原理，并表示該中心還需進(jìn)行半年以上的臨床試驗(yàn)，預(yù)計(jì)明年年底正式投入使用。他們希望在該中心建成后再次邀請(qǐng)Boriani教授參觀。

Boriani教授也表示，如果未來(lái)主任和教授們前往意大利，他也將非常樂(lè)意帶領(lǐng)他們到意大利帕維亞大學(xué)的國(guó)家質(zhì)子重離子治療中心(CNAO)參觀。

下午，中歐脊柱腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)暨深莞惠骨腫瘤專(zhuān)科聯(lián)盟2023年會(huì)在東莞市人民醫(yī)院腫瘤防治中心學(xué)術(shù)報(bào)告廳正式開(kāi)始。

大會(huì)邀請(qǐng)了遠(yuǎn)道而來(lái)的Boriani教授以及深莞惠骨與軟組織腫瘤科相關(guān)專(zhuān)家，就骨腫瘤的診療難點(diǎn)及熱點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行專(zhuān)題講座及病例討論。

大會(huì)分為學(xué)術(shù)報(bào)告、公開(kāi)課和病例討論三部分，公開(kāi)課環(huán)節(jié)Boriani教授特別演講課題"脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療策略"，詳細(xì)介紹了意大利里佐利骨科研究所治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤的流程圖，分享了其在意大利治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤的豐富經(jīng)驗(yàn)。

這是三年疫情后，Boriani教授到訪的第一家中國(guó)醫(yī)院，也是他參加的第一場(chǎng)線下會(huì)議。中國(guó)醫(yī)生熱情似火，積極互動(dòng)，Boriani教授深受感動(dòng)，大會(huì)氣氛熱烈，討論聲不斷，雙方都滿載而歸。大會(huì)結(jié)束后，朱主任為Boriani教授以及參會(huì)嘉賓安排了歡送晚宴，至此Boriani教授的東莞之行完滿結(jié)束。

5月19日世界脊柱腫瘤第一人Boriani教授在東莞市人民醫(yī)院的大師公開(kāi)課完美收官。當(dāng)天的全程翻譯是骨三科楊杰醫(yī)生。當(dāng)年是朱文雄主任告訴他必須去德國(guó)攻讀臨床醫(yī)學(xué)MD博士，這一年每天他都打卡學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)英文。這次Boriani教授來(lái)到東莞市人民醫(yī)院骨三科做客座教授，楊杰醫(yī)生全程用英文與教授交流，與朱主任和Boriani 教授一同上手術(shù)。今年9月他將從廣州飛到法蘭克福攻讀臨床醫(yī)學(xué)MD博士。他的導(dǎo)師是哥廷根大學(xué)醫(yī)療中心大骨科主任Lehmann教授（歐洲骨盆教學(xué)學(xué)會(huì)主席）。楊杰醫(yī)生這一生最重要的貴人就是骨三科的朱文雄主任。沒(méi)有朱主任就沒(méi)有今天最好的楊杰。骨三科在蔡立民書(shū)記的主導(dǎo)下朱文雄主任2020年5月開(kāi)科。去年就完成了500多例骨腫瘤手術(shù)。這是個(gè)絕對(duì)驚人的表現(xiàn)。

至2030年全球骨腫瘤病人將有2200萬(wàn)患者，這是個(gè)世界性難題。我們的時(shí)間不多了。中國(guó)三甲醫(yī)院發(fā)展骨腫瘤學(xué)科刻不容緩了，東莞萬(wàn)億DGP，千萬(wàn)級(jí)人口，黃金灣區(qū)，更加要打造科技醫(yī)療創(chuàng)新城市。東莞市人民醫(yī)院1987年創(chuàng)立腫瘤科。經(jīng)過(guò)36年的發(fā)展，2023年成為國(guó)家級(jí)腫瘤中心，正式入選成為國(guó)家隊(duì)。500張病床。7萬(wàn)門(mén)診病人，2萬(wàn)人次的住院病人。我們不是單打獨(dú)斗，我們是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在奮斗，把手術(shù)越做越小，給病人更好的生命保障。