去年10月，F(xiàn)reude教授在東莞市中醫(yī)院進行學術(shù)交流時，在醫(yī)院急診接收了一名車禍受傷，全身多發(fā)創(chuàng)傷的危重病人，創(chuàng)傷骨科梁浩標主任與Freude教授，以及麻醉、介入、婦科、普外科的專家在ICU和手術(shù)室會診，討論這名危重病人的創(chuàng)傷救治。

住院134天

其中住在ICU內(nèi)70天

經(jīng)歷20余次復雜手術(shù)

23歲的小芳（化名）迎來了新生

5月6日，東莞市中醫(yī)院首次對外披露了這一復雜急危重癥病例救治報告，展現(xiàn)了其強大的救治實力。

回望去年10月17日上午，這個年輕的貴州女孩，在東莞市企石鎮(zhèn)，騎電動車時不慎被大貨車卷到車底，導致骨盆會陰貫通傷、骨盆粉碎性骨折畸形、腰臀及雙下肢大面積皮膚潛行套脫傷合并出血性休克。

第一時間趕到現(xiàn)場救援的企石醫(yī)院急診科醫(yī)護人員，忘不了她下半身血肉模糊的情形。生死一線間，他們一邊進行止血、輸血、擴容抗休克、鎮(zhèn)靜、氣管插管等處理，一邊緊急向東莞市中醫(yī)院創(chuàng)傷中心求助。

接到電話，東莞市中醫(yī)院急診科主任羅潤軍立刻派出救護車趕往企石進行緊急轉(zhuǎn)運，急救團隊到達后，當即給予呼吸機輔助通氣、去甲腎上腺素維持血壓、維持補液，隨后迅速轉(zhuǎn)回醫(yī)院進一步處理。得益于企石醫(yī)院從去年開始就和市中醫(yī)院創(chuàng)傷中心開展合作，建立綠色通道轉(zhuǎn)診機制，整個轉(zhuǎn)診過程迅速而有序。

就在救護車風馳電掣之際，東莞市中醫(yī)院黨委書記葉國華、院長鄧偉均接到報告高度重視，醫(yī)院啟動紫云急救系統(tǒng)召集多學科專家到急診科準備救治，并在創(chuàng)傷中心群發(fā)布患者傷情信息及圖片。

綠色通道早已開啟。上午11時許，救護車抵達創(chuàng)傷中心，小芳脈搏130次/分，血壓64/32mmHg，血管病與腫瘤介入科、創(chuàng)傷骨科、普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、肛腸科等學科專家會診，實施全院大搶救。

專家聯(lián)手進行介入止血、外固定、縫合止血處理，先行穩(wěn)定患者生命體征。

經(jīng)過深入討論和細致檢查，多學科團隊制定了精細的手術(shù)方案和治療計劃。首先由血管介入科行雙側(cè)髂內(nèi)動脈+左側(cè)髂內(nèi)靜脈栓塞術(shù)止血；再送入手術(shù)室行盆骨外固定術(shù)、開腹探查術(shù)、盆腔腹膜后紗塊填塞術(shù)、會陰組織撕裂探查填塞止血術(shù)等；術(shù)后，送重癥醫(yī)學科繼續(xù)搶救治療。

由于小芳失血性休克，出血量非常大，血流動力學嚴重不穩(wěn)定。在東莞市中心血站全力支持下，東莞市中醫(yī)院為小芳輸注大量紅細胞、血漿、冷沉淀、血小板、白蛋白等血制品，來維持生命。   

經(jīng)過爭分奪秒的緊急搶救后，小芳血流動力學改善，神志轉(zhuǎn)清，逐漸停用血管活性藥物及拔除氣管插管。

經(jīng)過多次進行傷口清創(chuàng)引流等手術(shù)，感染改善后進行骨盆切開復位內(nèi)固定、皮瓣、植皮等手術(shù)，小芳渡過一個又一個難關(guān)，堅強地活了下來。

東莞市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任莫綺君說，小芳在醫(yī)院先后做了共20次手術(shù)，特別艱難。在小芳的救治及康復期間，醫(yī)院多次組織開展多學科會診和查房，根據(jù)她的具體情況多科聯(lián)合調(diào)整治療方案。醫(yī)護人員還為小芳進行心理治療，幫助她堅定信心，勇敢面對。

12月26日，小芳轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學科，轉(zhuǎn)入普通病房開始康復訓練。中醫(yī)康復理療為小芳重新站立發(fā)揮了重要作用。在父母和康復團隊的幫助下，她邁出第一步，艱難地往前走，一天比一天好。

2024年2月29日，小芳終于康復出院。離開東莞市中醫(yī)院之際，她和父母淚流滿面。

出院至今兩個多月，小芳一直在進行康復訓練，東莞市中醫(yī)院專家也時不時打電話隨訪，了解恢復情況，叮囑她有問題隨時咨詢。

小芳的成功救治和康復，堪稱“生命的奇跡”。莫綺君說，這是東莞市中醫(yī)院始終堅持生命至上、多學科團隊在應對復雜病例時的專業(yè)素養(yǎng)和協(xié)作精神結(jié)出的碩果，更是小芳頑強的意志開出的生命之花。

而經(jīng)過兩年多的創(chuàng)建，東莞市中醫(yī)院創(chuàng)傷中心建立TTA救治團隊，創(chuàng)傷患者院內(nèi)MDT團隊協(xié)作，年收治創(chuàng)傷患者數(shù)量近5000例，ISS＞16嚴重創(chuàng)傷患者數(shù)量超100例，已成為東莞急危重創(chuàng)傷患者救治的重要陣地。

其各項指標明顯提升：院前急救轉(zhuǎn)運時間16.31分鐘（國內(nèi)平均時間19.96分鐘）；急診停留時間11.6分鐘（國內(nèi)平均時間84.54分鐘）；嚴重創(chuàng)傷病人搶救成功率99.23%（國內(nèi)平均水平97.72%）；接受外院轉(zhuǎn)診病人比例9.97%（國內(nèi)平均水平2.65%）。

值得一提的是，2023年10月17日小芳緊急搶救時，國際創(chuàng)傷專家、奧地利薩爾茨堡大學附屬醫(yī)院骨科與創(chuàng)傷外科主任、2025年奧地利外科學會候任主席Freude教授恰好在東莞市中醫(yī)院進行學術(shù)交流。

Freude教授目睹了東莞市中醫(yī)院搶救流程及搶救措施后給予充分肯定，他豎起大拇指稱贊：“Very Good（非常好）”！

薩爾茨堡大學附屬醫(yī)院骨科與創(chuàng)傷科主任

Prof. Dr. med. Thomas Freude

工作經(jīng)歷:

? 薩爾茨堡大學附屬醫(yī)院骨科與創(chuàng)傷科主任(2016 年 7 月至今)

? 薩爾茨堡帕拉塞爾蘇斯醫(yī)科大學矯形以及創(chuàng)傷學大學教授(2016 年 7 月至今 )

? 德國 BG 創(chuàng)傷外科醫(yī)院圖賓根分院創(chuàng)傷科主任 (2013 年 9 月-2016 年 6 月 ) 

國際 AO 創(chuàng)傷協(xié)會任職經(jīng)歷：

? AO 奧地利董事會成員（ 2018 年）

? AO 創(chuàng)傷手術(shù)醫(yī)生手術(shù)原理培訓課程主席（ 2014 年）

? AO 創(chuàng)傷達沃斯教育實況講座主席（ 2012 年）

科研活動：

? 參與新加坡 Osteopore3D 打印骨模型合作（2015 年 3 月）

? 在美國波特蘭與 Michael Bottlang 合作在傳統(tǒng)生物力學實驗室展開科研項目（2011年9月）

? 在德國 BG 創(chuàng)傷外科醫(yī)院圖賓根分院進行細胞學研究以及骨折治療實驗，擔任科學組組長（2011年4月）

? 德國 BG 創(chuàng)傷外科醫(yī)院圖賓根分院進行細胞學研究以及骨折治療實驗組成立（2009年-2011年）