3月17日，黑山共和國(guó)檢測(cè)出第一例新冠感染病例，自此歐洲全境淪陷，所有歐洲國(guó)家都出現(xiàn)了新冠病毒。
截至3月20日，德國(guó)現(xiàn)有確診感染新冠肺炎病例為15161例，累計(jì)治愈115例，累計(jì)死亡44例。
雖然德國(guó)的確診人數(shù)越來(lái)越多，但是算下來(lái)死亡率只有0.28%，跟旁邊倒下的意大利形成鮮明對(duì)比。
在疫情中心的德國(guó)究竟是如何控制疫情的呢？
德國(guó)采用的是什么防疫策略？
德國(guó)醫(yī)療條件
首先跟大家介紹一下德國(guó)的醫(yī)療條件。
在歐洲，德國(guó)的病床密度是最高的，德國(guó)的497,000張普通病床中，有28,000張是重癥監(jiān)護(hù)病床，其中25,000張病床配有呼吸機(jī)。
并且隨著全球疫情的蔓延，德國(guó)已經(jīng)從國(guó)內(nèi)供應(yīng)商訂購(gòu)了10,000臺(tái)呼吸機(jī)。而且德國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)呼吁1200余所醫(yī)院，為需要呼吸機(jī)的病人騰出空間，同時(shí)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，方便實(shí)時(shí)查詢(xún)可調(diào)度的重癥監(jiān)護(hù)室的床位情況。
根據(jù)《2012年重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)》數(shù)據(jù)顯示，意大利每10萬(wàn)人口中有12.5張ICU床位，而德國(guó)每10萬(wàn)居民中有29.2張ICU床位。
德國(guó)用的是什么抗疫策略？
德國(guó)當(dāng)前的防疫策略，呈現(xiàn)一個(gè)「三步撤退」的結(jié)構(gòu)。
根據(jù)科赫所今年 2 月 12 日發(fā)布 2020 年第 7 份流行病學(xué)公告（Epidemiologische Bulletin）中披露的規(guī)劃，德國(guó)抗疫第一步為「遏制策略」；如果出現(xiàn)找不到明確傳染源的患者，則認(rèn)為疫情發(fā)展已經(jīng)遏制不住，撤退到第二步盡可能保護(hù)高危人群，即「保護(hù)策略」；如果依然無(wú)法剎車(chē)，醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)無(wú)法保證保護(hù)所有高危人群了，那就撤退到第三步，全力保證起碼醫(yī)療系統(tǒng)和社會(huì)秩序不崩潰，也就是「緩和策略」。
「遏制策略」
開(kāi)始的時(shí)候，德國(guó)只在拜仁州出現(xiàn)了十幾例確診。德國(guó)巴伐利亞衛(wèi)生局把這十幾例確診患者隔離在醫(yī)院治療，并且追蹤了所有密切聯(lián)系人，最后成功切斷感染鏈。
這時(shí)候德國(guó)的策略跟中國(guó)的措施有相似之處。
直到二月下旬，意大利疫情爆發(fā)以及德國(guó)北威州由于狂歡節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致密集的社區(qū)傳播，病毒開(kāi)始在德國(guó)肆虐，大量感染病例出現(xiàn)，密切接觸者呈幾何量級(jí)增長(zhǎng)，德國(guó)已經(jīng)無(wú)法追蹤流行病學(xué)來(lái)源。
當(dāng)前德國(guó)政府已經(jīng)承認(rèn)疫情發(fā)展已經(jīng)遏制不住，于是德國(guó)撤退到第二步「保護(hù)高危人群策略」。
德國(guó)將救治工作重點(diǎn)放在新冠肺炎重癥患者上，絕大部分無(wú)癥狀患者和輕癥患者被要求在家醫(yī)治，診所和醫(yī)院的醫(yī)療資源向重癥病患傾斜。德國(guó)同時(shí)建議60歲以上公民接種肺炎球菌疫苗。
德國(guó)采取新冠肺炎疫情分級(jí)診療流程。無(wú)論是符合疑似病例界定標(biāo)準(zhǔn)的人員，還是懷疑自己有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員都不能直接前往診所和醫(yī)院，而是被要求先電話(huà)聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局或電話(huà)問(wèn)診家庭醫(yī)生，在家等待。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)診療標(biāo)準(zhǔn)和患者個(gè)人情況決定后續(xù)是否進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)或居家隔離。尋求急救幫助的人員也被要求先電話(huà)聯(lián)系急救中心，若未提前告知，不得直接自行前往。
在這個(gè)策略之下，德國(guó)憑借自身強(qiáng)悍的搶救條件，使重癥患者將會(huì)得到最大限度的救治，大大地控制了死亡率。
德國(guó)確診病例持續(xù)增加，德國(guó)總理默克爾宣布，德國(guó)感染率最終可能會(huì)達(dá)到60%-70%，德國(guó)需要做好進(jìn)入傳染病大流行的打算。
顯然德國(guó)也深知疫情到達(dá)了無(wú)法剎車(chē)的地步，醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)無(wú)法保證保護(hù)所有高危人群了，德國(guó)撤退到第三步，全力保證起碼醫(yī)療系統(tǒng)和社會(huì)秩序不崩潰，也就是「緩和策略」，盡量拖延，延遲病毒傳播速度，避免新冠肺炎疫情與季節(jié)性流感疫情相疊加，防止德國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)因?yàn)榫歪t(yī)人數(shù)大爆發(fā)而崩潰。
因?yàn)橐坏┧腥硕加窟M(jìn)醫(yī)院，不僅互相感染，更嚴(yán)重的問(wèn)題是會(huì)造成醫(yī)療資源擠兌，導(dǎo)致病重的人無(wú)法得到治療，這時(shí)死亡率就會(huì)飆升。
德國(guó)抗疫戰(zhàn)略的調(diào)整與一位靈魂人物有關(guān)，他就是德國(guó)病毒學(xué)家 Christian Drosten 。
他生于1972年，是2003年SARS病毒的聯(lián)合發(fā)現(xiàn)者。當(dāng)時(shí)年僅31歲，一戰(zhàn)成名，2005年榮獲德國(guó)聯(lián)邦功績(jī)十字勛章。先后出任波恩、柏林夏洛特大學(xué)綜合醫(yī)院的病毒研究所所長(zhǎng)。他是全球第一位發(fā)明新冠病毒快速檢測(cè)方法的人。
因?yàn)樵诳箵粜鹿诜窝滓咔橹蓄l頻發(fā)聲，這位德國(guó)頂尖病毒學(xué)家被譽(yù)為網(wǎng)民“德國(guó)鐘南山”。德國(guó)媒體稱(chēng)贊他是德國(guó)總理默克爾抗擊疫情的左膀右臂。
自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，他不僅在媒體上發(fā)聲，也參加了聯(lián)邦衛(wèi)生部的決策與新聞發(fā)布會(huì)。
在意大利淪陷后，疫情剛開(kāi)始在德國(guó)蔓延，Drosten教授就在電視訪(fǎng)談里說(shuō)過(guò)：
想要完全遏制疫情的傳播，這不是我們現(xiàn)在要討論的問(wèn)題。（他的言下之意是，現(xiàn)在為時(shí)已晚，面對(duì)“大流行病”，這是不切實(shí)際的想法）爭(zhēng)論我們有多少口罩庫(kù)存，醫(yī)院有多少病房？這也不是我們現(xiàn)在要討論的問(wèn)題。
我們現(xiàn)在要討論的問(wèn)題是持久戰(zhàn)，是如何大范圍內(nèi)和病毒共存，如何能夠最大限度的拖延，減緩病毒傳播的速度，至少要拖到夏天。拖到夏天的意思不是說(shuō)病毒到了夏天就自己死了，而是說(shuō)夏天得普通流感的人少，可以大大緩解醫(yī)院的壓力。
這一番話(huà)，從一開(kāi)始就給德國(guó)的抗疫策略定下了基調(diào)。
也正是因?yàn)樗趪?guó)際上獨(dú)一無(wú)二的專(zhuān)業(yè)地位，他才敢說(shuō)這樣的話(huà)。
Drosten教授的言論在很大程度上減少了德國(guó)民眾的恐慌情緒，成了德國(guó)人心中抗擊疫情的定心丸，也給德國(guó)政府制定相關(guān)防疫措施提供了有力的科學(xué)支持。
Drosten教授在近期的采訪(fǎng)表示，他們來(lái)自荷蘭烏德勒支的合作團(tuán)隊(duì), 在SARS病毒的單克隆抗體的研發(fā)上取得了成果，他們還偶然發(fā)現(xiàn)，這種抗體對(duì)于COVID-19也很有作用。
目前，德國(guó)也在實(shí)施更加嚴(yán)厲的手段去阻止更多病例的出現(xiàn)。
醫(yī)療：下單1萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)，為使用ECMO的醫(yī)院提供每天8千歐元補(bǔ)貼。
停課：全國(guó)停課。
聚集：大眾、戴姆勒、寶馬宣布在歐洲停工；禁止教堂聚會(huì)，關(guān)閉博物館、游泳池、健身房等不必要場(chǎng)所；削減部分地區(qū)列車(chē)班次，限制出行；柏林所有文化機(jī)構(gòu)關(guān)閉；避免公共交通工具，盡量居家辦公；人數(shù)超過(guò)1000人的活動(dòng)不建議參加。
入境：旅行禁令擴(kuò)大到歐盟成員國(guó)；邊境交界處需二次檢查，沒(méi)有必要出行理由的情況下，禁止車(chē)輛入境；暫時(shí)關(guān)閉與法國(guó)、奧地利、盧森堡、瑞士、丹麥5國(guó)的邊境；從中國(guó)到德國(guó)的旅行者需披露自我信息。
經(jīng)濟(jì)：政府?dāng)M向企業(yè)提供“無(wú)限”信貸，該經(jīng)濟(jì)援助計(jì)劃在第一階段將提供至少5500億歐元；德國(guó)議會(huì)批準(zhǔn)增撥最高10億歐元，用于應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)。
其他：德國(guó)經(jīng)濟(jì)部18日表示，已經(jīng)對(duì)向意大利、瑞士及奧地利出口的醫(yī)用防護(hù)物資頒發(fā)出口許可，涉及的物資包括運(yùn)往意大利的40萬(wàn)個(gè)防護(hù)口罩。
因?yàn)閲?guó)情不同，德國(guó)選擇了不一樣的策略。如果這一策略成功，德國(guó)最后很可能會(huì)擁有全球難以望其項(xiàng)背的低病死率。最后希望德國(guó)的疫情也能如中國(guó)一樣，及時(shí)剎車(chē)，取得最后的勝利。
